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新生儿泪囊炎如何治疗

2025年04月01日 12:11:27
病情描述:

新生儿泪囊炎如何治疗

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿泪囊炎的治疗方法包括按摩治疗(家长轻柔按摩泪囊区,适用于症状较轻患儿,注意力度)、抗生素滴眼液(局部有炎症表现时使用,注意无菌及观察反应)、泪道冲洗(满3个月按摩和药物效果不佳时,专业医护操作,注意无菌轻柔)、泪道探通术(6个月以上效果不佳时考虑,有创,术前评估身体状况,术后密切观察及护理预防感染)。

    一、按摩治疗

    操作方法:家长洗净双手后,用食指指腹轻柔按摩泪囊区,即内眼角与鼻根之间的区域,每天可进行3-4次,每次按摩5-10下。通过按摩可以促使鼻泪管下端的膜状物开放。对于新生儿来说,这是一种非侵入性的初始治疗方法,一般适用于症状较轻的患儿,按摩过程中要注意力度适中,避免损伤新生儿娇嫩的皮肤。因为新生儿皮肤较为脆弱,力度过大可能会引起局部皮肤的损伤、出血等情况。

    二、抗生素滴眼液

    适用情况:如果按摩后局部有炎症表现,如泪囊区皮肤红肿等,可适当使用抗生素滴眼液。抗生素滴眼液可以预防和控制可能存在的眼部感染。例如,常用的有妥布霉素滴眼液等,其作用机制是通过抑制细菌的生长繁殖来发挥抗菌作用。但使用时要注意遵循无菌操作原则,避免污染滴眼液,同时要观察新生儿使用后的反应,因为新生儿各个器官功能发育尚未完善,可能对药物有特殊的反应。

    三、泪道冲洗

    操作及意义:一般在新生儿满3个月后,如果按摩和药物治疗效果不佳,可以考虑泪道冲洗。泪道冲洗是使用生理盐水等冲洗液通过泪小点进入泪道,以冲开阻塞的部位。在操作过程中要由专业的医护人员进行,需要注意操作的无菌性以及动作的轻柔,避免损伤新生儿的泪道黏膜。通过泪道冲洗可以清除泪道内的分泌物,同时起到一定的疏通作用,但对于部分患儿可能需要多次冲洗才能取得较好的效果。

    四、泪道探通术

    适用及注意事项:如果前几种方法效果都不理想,对于6个月以上的新生儿可以考虑泪道探通术。这是一种有创的治疗方法,通过探针探通阻塞的鼻泪管膜状物。但在操作前需要充分评估新生儿的身体状况,因为新生儿身体各方面机能相对较弱,术后要密切观察新生儿的眼部情况,有无出血、感染等并发症。术后要注意保持眼部的清洁卫生,按照医生的要求进行护理,例如继续使用抗生素滴眼液等预防感染。新生儿由于自身免疫力较低,术后感染的风险相对较高,所以术后的护理非常关键。

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