百日咳是什么意思你知道吗问
百日咳是什么意思你知道吗
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百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病有特定流行病学特点传染源是患者传播途径为飞沫传播易感人群普遍婴幼儿易感染临床表现分卡他期类似感冒痉咳期有典型痉咳及相关表现恢复期痉咳减轻诊断依据流行病学史临床表现及实验室检查治疗早期用抗生素对症治疗特殊人群中婴幼儿病情变化快需密切观察孕妇感染需规范治疗老年人易并发严重疾病应积极治疗。
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性、痉挛性咳嗽,以及咳嗽终止时伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声。
一、流行病学特点
传染源:百日咳患者是唯一的传染源,自潜伏期末至发病后6周均有传染性,病初2-3周传染性最强。
传播途径:主要通过飞沫传播,咳嗽、打喷嚏时,病原菌随飞沫排出,易感者吸入后即可感染。
易感人群:普遍易感,婴幼儿尤其容易感染。新生儿亦可受染,但6个月以下婴儿发病较少。病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。
二、临床表现
卡他期:类似普通感冒,有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状,持续1-2周。此期传染性最强。
痉咳期:出现典型痉咳症状,为突发数十声急促的咳嗽,继以一次深长吸气,因声门仍处收缩状态,故发出高音调鸡鸣样吼声,如此反复,直至咳出大量黏稠痰液并吐出胃内容物为止。痉咳频繁者出现面红耳赤、舌向外伸、眼睑浮肿等表现。痉咳发作可因进食、受凉、情绪激动等诱发。此期可持续2-6周或更长。
恢复期:痉咳逐渐减轻至停止,鸡鸣样吼声消失,此期持续2-3周。
三、诊断与治疗
诊断:主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查。实验室检查包括细菌培养(早期阳性率高)、荧光抗体染色法(快速诊断)、血清学检查(酶联免疫吸附试验等检测特异性抗体)。
治疗:发病早期(卡他期)应用抗生素可减轻甚至不发生痉咳,如红霉素等。同时需对症治疗,如镇咳、祛痰等。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:由于婴幼儿咳嗽反射较弱,病情变化快,易出现呼吸暂停、发绀等严重情况。应密切观察病情,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧等支持治疗。
孕妇:孕妇感染百日咳可能影响自身健康,还可能通过胎盘影响胎儿,需及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
老年人:老年人免疫力相对较低,感染百日咳后可能并发肺炎等严重疾病,应积极治疗,加强护理,注意休息,保证营养摄入。
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