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癫痫病的治疗方法是什么

2025年04月01日 12:11:43
病情描述:

癫痫病的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    癫痫治疗主要方式有药物治疗(依发作类型精准选药、单药起始、规律长期并依情况调整剂量种类)、手术治疗(适用于药物难治性癫痫且致痫灶明确时需权衡手术适应证等因素)、神经调控治疗(适用于药物难治性癫痫且不适合手术者,需专业医疗机构由经验丰富医师操作选合适方案)、生酮饮食治疗(针对儿童难治性癫痫,需专业医生指导确保饮食科学合理及监测相关情况),儿童患者生酮饮食需全程专业指导保营养均衡,手术要考虑身体发育特点,孕妇用药选对胎儿影响小的药并监测胎儿及发作情况,老年患者需关注药物相互作用及肝肾功能情况。

    一、药物治疗

    药物治疗是癫痫治疗的主要方式,需依据癫痫发作类型精准选择抗癫痫药物。例如部分性发作常可选用卡马西平、奥卡西平;全面性发作多选用丙戊酸钠等。遵循个体化用药原则,起始以单药治疗为主,需规律服药并长期坚持,严格按照癫痫类型及患者个体情况调整药物剂量与种类。

    二、手术治疗

    适用于药物难治性癫痫,通过详细评估确定致痫灶后实施手术干预,如切除致痫灶等操作。但需严格把握手术适应证,仅当患者经规范药物治疗仍频繁发作且致痫灶明确时,方可考虑手术治疗,需综合患者整体状况及手术风险等多方面因素进行权衡。

    三、神经调控治疗

    包括迷走神经刺激术等,适用于药物难治性癫痫且不适合手术的患者。通过调节神经功能来减少癫痫发作频率,该治疗方式需在专业医疗机构由经验丰富的医师操作,依据患者具体病情选择合适的神经调控方案。

    四、生酮饮食治疗

    针对儿童难治性癫痫,采用高脂肪、低碳水化合物、适当蛋白质的饮食结构。需在专业医生指导下开展,确保饮食方案科学合理,以保障营养均衡同时达到减少癫痫发作的目的,治疗过程中需密切监测患儿营养状况及癫痫发作情况。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:进行生酮饮食时需由专业人员全程指导,严格把控饮食比例与营养均衡,避免因饮食不当导致营养不良等问题;手术治疗时需充分考虑儿童身体发育特点,评估手术对其生长发育的影响。

    孕妇患者:用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的抗癫痫药物,同时密切监测胎儿发育情况及癫痫发作状况,在医生指导下平衡癫痫控制与胎儿安全。

    老年患者:需关注药物相互作用,由于老年患者肝肾功能可能减退,用药时要留意药物代谢及不良反应,综合考量药物疗效与安全风险。

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