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癫疯病能不能治愈

2025年04月01日 12:11:58
病情描述:

癫疯病能不能治愈

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    癫疯病即癫痫可通过规范治疗控制发作甚至临床治愈,药物治疗约七成患者发作可控,部分经规范用药能减药停药达临床治愈,手术治疗适用于药物难治性癫痫且明确病灶定位者,其治愈受癫痫类型、发病年龄、基础健康状况等因素影响,患者需配合医生规范长期治疗遵循个体化方案以提高临床治愈机会。

    癫痫是可以通过规范治疗控制发作甚至达到临床治愈的,但不同患者预后存在差异。

    一、治疗方法与治愈可能性

    1.药物治疗:

    约70%的癫痫患者通过合理选用抗癫痫药物能使发作得到控制。常用药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦等,需根据癫痫发作类型、患者年龄、性别等因素个体化选药。一般需要长期规律用药,不能随意停药、减药。比如儿童癫痫患者,要考虑儿童的生理特点,选择对认知功能影响较小的药物,并根据体重等调整剂量;女性患者要考虑月经周期等对药物代谢的影响。

    经过规范的药物治疗,部分患者可以在数年的规律用药后逐渐减药、停药,达到临床治愈,不再发作。

    2.手术治疗:

    对于药物难治性癫痫,若能明确癫痫病灶定位,可考虑手术治疗。如颞叶癫痫患者,若病灶局限且定位准确,手术切除病灶后有一定比例的患者能不再发作,达到临床治愈。但手术有一定适应证和风险,需严格评估患者的病情、身体状况等。

    二、影响治愈的因素

    1.癫痫类型:

    良性癫痫综合征,如儿童良性中央颞区癫痫,预后较好,多数在青春前期停止发作,临床治愈可能性大。

    而一些难治性癫痫综合征,如婴儿痉挛症等,治疗相对困难,治愈难度较大。

    2.发病年龄:

    儿童癫痫相对成人癫痫有一定的自身特点,儿童脑发育处于动态过程,部分儿童癫痫随着年龄增长有自愈倾向,比如某些特定年龄出现的癫痫发作,到一定年龄可能自然停止发作。而成人癫痫若不规范治疗,病情可能迁延不愈。

    3.基础健康状况:

    有其他严重基础疾病的患者,如合并心脑血管疾病等,在治疗癫痫时需综合考虑,可能影响抗癫痫药物的选用及治疗效果,进而影响治愈可能性。女性患者在妊娠等特殊生理时期,癫痫的治疗和管理也会有所不同,需要特别关注抗癫痫药物对胎儿的影响等问题。

    总之,癫痫有治愈的可能,但需要患者及家属积极配合医生进行规范、长期的治疗,遵循个体化的治疗方案,同时充分考虑自身的年龄、性别、基础健康状况等因素,以最大程度提高临床治愈的机会。

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