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膀胱结石的症状

2025年10月30日 19:01:36
病情描述:

膀胱结石的症状

医生回答(1)
  • 王宏瑜
    王宏瑜副主任医师

    鹤岗市人民医院 向他提问

    膀胱结石症状有排尿异常表现为排尿困难(结石干扰致费力、尿流突然中断,儿童哭闹牵拉阴茎等,营养不良等增风险)和血尿(刺激黏膜出血,儿童抗拒排尿,成人终末血尿伴尿频尿急等),疼痛为下腹部及会阴部隐痛、胀痛或绞痛可放射至阴茎头部及远端尿道(女性少见,有病史者再发时更明显),膀胱刺激症状是结石刺激致尿频尿急尿痛(儿童哭闹频繁排尿,成人清晰描述,长期饮水少等不良生活方式致结石形成引发)。

    排尿异常

    排尿困难:这是膀胱结石常见的症状之一。结石在膀胱内会干扰尿液的正常排出,患者在排尿时会感到费力,尿流突然中断是膀胱结石较为特征性的表现。这是因为结石堵住了尿道内口,尿液无法继续排出,当患者改变体位后,结石位置移动,尿流又可以恢复。例如,在儿童患者中,常表现为排尿时哭闹不安,牵拉阴茎,行走困难。从年龄角度看,儿童膀胱结石患者由于无法准确表达不适,多以哭闹、排尿异常来体现;从生活方式角度,若存在营养不良等情况,可能增加膀胱结石发生风险,进而更易出现排尿困难等症状。

    血尿:结石会刺激膀胱黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,镜下血尿则需要通过尿常规检查发现红细胞。对于不同年龄人群,儿童膀胱结石患者出现血尿时可能因疼痛而抗拒排尿,成人则可能在排尿终末时出现血尿,或者伴有尿频、尿急等症状。

    疼痛

    下腹部及会阴部疼痛:疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛可放射至阴茎头部及远端尿道。这种疼痛是由于结石在膀胱内移动,刺激膀胱壁及周围组织引起的。对于男性患者,结石可能会引起会阴部的牵涉痛;从性别角度,女性膀胱结石相对男性少见,但一旦发生,疼痛表现类似,也会出现下腹部及会阴部的疼痛不适。从病史角度,有膀胱结石病史的患者再次出现结石移动时,疼痛可能会更明显。

    膀胱刺激症状

    尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频表现为排尿次数明显增多,尿急是指有尿意时迫不及待地要排尿,尿痛则是排尿时尿道有烧灼感。儿童患者由于表述能力有限,可能仅表现为哭闹、频繁排尿等情况;成人患者则能较清晰地描述尿频、尿急、尿痛的症状。在生活方式方面,长期饮水少等不良生活方式可能导致膀胱结石形成,进而引发膀胱刺激症状。

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