过敏性哮喘怎么治疗得快问
过敏性哮喘怎么治疗得快
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过敏性哮喘可通过脱离过敏原控制发作,不同人群应对方式不同,药物治疗包括短效β受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素,氧疗可纠正缺氧状态且不同人群有注意事项,保持呼吸道通畅可采用胸部物理治疗或机械通气治疗且不同人群有相应要求。
一、脱离过敏原
原理:过敏性哮喘的主要触发因素是接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,脱离过敏原是快速控制哮喘发作的关键。例如,对于因花粉过敏引发哮喘的患者,在花粉传播季节尽量减少外出,室内关闭门窗并使用空气净化器等。
不同人群应对:儿童可能对室内尘螨更敏感,家长要定期清洗儿童的床单、被罩,使用防螨床品;老年人若对某些食物过敏原过敏,要严格避免食用相关食物。
二、药物治疗
短效β受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂,能迅速缓解支气管痉挛,起效快,可在哮喘急性发作时使用,通过刺激气道平滑肌细胞上的β受体,松弛平滑肌,扩张支气管,改善通气功能。
抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用,与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用,适用于有吸烟史的老年哮喘患者等。
糖皮质激素:如布地奈德气雾剂,具有强大的抗炎作用,能减轻气道炎症反应,快速缓解哮喘症状。对于中重度哮喘发作,可通过吸入或口服、静脉途径给药,儿童使用时需注意长期使用对生长发育的影响,要在医生指导下谨慎使用。
三、氧疗
原理:哮喘发作时患者常伴有不同程度的缺氧,氧疗可以纠正缺氧状态。通过给患者吸入氧气,提高血氧分压,改善组织缺氧。
不同人群氧疗注意事项:儿童氧疗时要注意氧流量的控制,避免高流量吸氧对儿童呼吸道的刺激;老年人氧疗要密切观察氧疗效果和不良反应,如有无二氧化碳潴留加重等情况。
四、保持呼吸道通畅
胸部物理治疗:对于能够配合的患者,可采用胸部叩击、体位引流等方法,帮助排出气道内的痰液,改善通气。例如,让患者采取适当体位,护理人员有节奏地叩击患者胸部,促进痰液排出。儿童进行胸部物理治疗时要更加轻柔,避免造成损伤。
机械通气:对于严重哮喘发作,出现呼吸肌疲劳、意识障碍、血氧分压持续降低等情况的患者,需及时进行机械通气治疗,维持患者的呼吸功能。但机械通气有一定风险,要严格掌握适应证和操作规范,不同年龄患者的通气参数设置等需个体化调整。
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