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大便便秘怎么治疗

2025年10月30日 22:18:30
病情描述:

大便便秘怎么治疗

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    解决便秘需从调整生活方式和医疗干预入手。调整生活方式包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分、规律作息与运动;医疗干预有药物治疗(遵医嘱使用泻药等,不同人群用药有差异)和器械辅助(严重时用开塞露等,不宜长期);特殊人群中儿童要合理饮食,老人要注意药物影响和排便安全,孕妇多靠调整生活方式,必要时遵医嘱用药。

    保证充足水分:每天饮用1500~2000毫升水,可使粪便保持湿润,利于排出。老年人因口渴感减退,更需主动饮水,每天至少饮水1500毫升,分多次饮用。

    规律作息与运动:养成定时排便的习惯,每天固定时间尝试排便,即使无便意也可在马桶上坐几分钟,建立排便反射。同时,适当运动,如散步,每天进行30分钟左右的散步,可促进肠道蠕动;对于儿童,家长可帮助其进行适量的爬行、玩耍等运动;老年人可选择慢走、太极拳等运动方式,每周至少运动150分钟,分多次完成。

    医疗干预

    药物治疗:可使用泻药,如容积性泻药(欧车前)、渗透性泻药(聚乙二醇)等,但需在医生指导下使用。儿童便秘一般优先非药物干预,若需用药应选择安全性高的药物,如乳果糖;孕妇便秘应谨慎用药,优先通过调整生活方式改善,必要时在医生评估后使用合适药物。

    器械辅助:对于严重便秘且经上述方法无效的情况,可考虑使用开塞露等灌肠剂,但不宜长期使用,以免形成依赖。儿童使用开塞露时要注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童便秘多与饮食结构不合理有关,如挑食、膳食纤维摄入少等。家长应帮助儿童养成良好的饮食习惯,保证食物多样化,鼓励其多吃蔬菜水果,同时保证充足的奶量摄入(婴儿以母乳或配方奶为主)。若儿童便秘持续不缓解,应及时就医,避免自行滥用泻药。

    老年人:老年人便秘发生率较高,与胃肠蠕动减慢、消化功能减退等有关。除调整生活方式外,要注意药物对便秘的影响,很多老年人患有多种疾病,服用的药物可能会引起便秘副作用,若发现因药物导致便秘,应与医生沟通是否调整用药。同时,老年人行动不便,要注意排便环境的安全,避免因便秘用力排便导致心脑血管意外等。

    孕妇:孕期便秘较为常见,由于孕期激素变化及子宫增大压迫肠道等原因。应多吃富含膳食纤维的食物,适当活动,如缓慢散步等。尽量避免使用药物,若必须用药,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

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