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女人上环多长时间要取

2025年10月30日 17:50:51
病情描述:

女人上环多长时间要取

医生回答(1)
  • 朱华英
    朱华英副主任医师

    上海中医药大学附属龙华医院 向他提问

    不同类型节育环有不同取出时间,惰性宫内节育器10-15年,活性宫内节育器中含铜的带铜T型5-7年、含铜宫型约10年,含孕激素的左炔诺孕酮宫内节育系统3-5年;特殊情况如绝经后建议半年至一年内取,带器妊娠时需及时取;取环时间选月经干净后3-7天,绝经后无禁忌随时可安排,术前需检查,术后休息1-2天,保持清洁,两周内禁性生活和盆浴,有异常及时就医。

    活性宫内节育器

    含铜宫内节育器:带铜T型宫内节育器放置时间为5-7年;含铜宫型节育器放置时间约10年左右。含铜宫内节育器会持续释放铜离子,一定时间后铜离子的释放量会降低,避孕效果减弱,同时也可能增加月经异常等不良反应的发生几率。

    含孕激素宫内节育器:如左炔诺孕酮宫内节育系统,放置时间一般为3-5年。其通过释放孕激素发挥避孕作用,随着时间推移,孕激素的释放量逐渐不能维持有效的避孕效果,而且可能出现不规则阴道流血等副作用逐渐加重的情况。

    特殊情况的取环时间

    绝经后:一般建议绝经后半年至一年内取出节育环。因为绝经后雌激素水平下降,子宫会逐渐萎缩,而节育环的大小不会随之改变,若不及时取出,可能会发生节育环嵌顿于子宫肌层等情况,增加取环的难度和对子宫的损伤风险。对于年龄较大且绝经时间较长的女性,若子宫萎缩明显,可在B超等检查评估后,由医生判断是否需要尽早取出。

    带器妊娠时:发现带器妊娠后需及时取出节育环,同时根据孕妇及胎儿的情况决定进一步的处理措施。因为带器妊娠可能增加宫外孕等不良妊娠结局的发生风险,取出节育环有助于保障孕妇的健康。

    取环的注意事项

    时间选择:取环一般选择在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,取环过程中出血少,且能降低感染的风险。如果是绝经后取环,只要没有明显禁忌证,随时都可以安排取环,但最好在月经干净后进行评估。

    术前检查:取环前需要进行妇科检查、B超检查等,了解节育环的位置、子宫的大小和形态等情况。对于绝经后子宫萎缩明显的女性,可能需要先进行激素补充等治疗,使子宫稍恢复后再取环,或者在B超引导下进行取环,以提高取环的安全性。

    术后注意事项:取环后要休息1-2天,保持外阴清洁,两周内禁止性生活和盆浴,以防感染。取环后可能会有少量阴道流血,一般持续1-2天,若阴道流血量多或伴有腹痛、发热等情况,应及时就医。

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