输卵管检查的操作方法是什么问

输卵管通液术与子宫输卵管造影均择月经干净后3~7天进行，前者注生理盐水等观阻力等判输卵管通畅，后者术前做碘过敏试验后注造影剂在X线透视下看情况；腹腔镜检查选该时段需全麻等，生殖道急性炎症患者需先治炎再考虑相关检查，心肺功能不全者做腹腔镜需谨慎评估，妊娠期女性绝对禁忌输卵管检查。

一、输卵管通液术

1.操作时机：一般选择在月经干净后3~7天进行，此阶段子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险，且此时输卵管黏膜较薄，通液时不易造成黏膜损伤。

2.操作准备：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查了解子宫位置、大小及附件情况。

3.注入液体：通过宫颈导管向宫腔内缓慢注入生理盐水或复方氯化钠溶液等，注液压力一般不超过160mmHg，观察注液过程中阻力情况及患者下腹部不适程度等判断输卵管是否通畅，若顺利注入20ml液体且无阻力，患者也无明显不适，提示输卵管通畅；若注入时有阻力且回流较多，则考虑输卵管不通。

二、子宫输卵管造影

1.操作时机：同样选择在月经干净后3~7天，此时子宫内膜处于增生早期，不易引起子宫内膜异位种植等情况。

2.操作准备：术前需做碘过敏试验，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查明确子宫位置等。

3.注入造影剂：将碘海醇等造影剂通过宫颈导管注入宫腔，在X线透视下观察造影剂充盈宫腔及输卵管的情况，摄片记录，若造影剂能顺利经输卵管进入盆腔，呈弥散状分布，则提示输卵管通畅；若造影剂在输卵管某部位受阻，可判断输卵管梗阻部位等。

三、腹腔镜检查

1.操作时机：一般在月经干净后3~7天，患者需禁食水等术前准备。

2.操作准备：患者需全麻，常规消毒腹部皮肤，铺无菌巾，行脐部穿刺建立气腹，置入腹腔镜观察盆腔内情况，包括输卵管的形态、周围有无粘连等，必要时可同时进行输卵管疏通等操作。

特殊人群注意事项

生殖道急性炎症患者：如患有阴道炎、急性宫颈炎等，不能进行输卵管通液、造影等操作，以免导致炎症扩散，需先积极治疗炎症后再考虑相关检查。

心肺功能不全患者：腹腔镜检查需全麻，对于心肺功能不全者需谨慎评估，因全麻可能对心肺功能有一定影响，需在完善相关评估后再决定是否行腹腔镜检查。

妊娠期女性：绝对禁忌进行输卵管检查，以免引起流产等不良后果。