怎么区分急慢性支气管炎问

急性支气管炎病程通常三周内起病较急主要咳嗽初干咳后咳痰可发热无明显喘息等胸部X线多无异常或肺纹理增粗血常规可正常或轻度升高；慢性支气管炎为气管支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症每年发病持续三月连续两年以上有长期反复咳嗽咳痰或喘息等反复发作后X线有肺纹理增粗紊乱等急性发作期血常规白细胞等升高儿童急支起病更急慢支少见老年人慢支因吸烟等迁延易有并发症有基础病者需结合病史判断。

一、定义与病程时长区分

急性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，病程通常在3周以内；慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

二、症状表现区分

急性支气管炎：起病较急，主要症状为咳嗽，初为干咳，随后可伴有咳痰，多为白色黏液痰或浆液泡沫痰，部分患者可出现发热，全身症状较轻，一般无明显的喘息、气促等表现，若合并细菌感染，痰可转为脓性。

慢性支气管炎：缓慢起病，病程较长，主要症状为长期反复咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月且连续2年以上，部分患者伴有喘息，病情进展后可出现活动后气促等表现，急性发作时咳嗽、咳痰、喘息等症状加重。

三、影像学及实验室检查区分

影像学检查：急性支气管炎胸部X线检查多无明显异常，或仅有肺纹理增粗；慢性支气管炎反复发作后X线检查可出现肺纹理增粗、紊乱等表现，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺明显。

实验室检查：急性支气管炎血常规检查白细胞计数可正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常或稍增高；慢性支气管炎在急性发作期血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，痰培养可发现致病菌等。

四、不同人群特点

儿童：儿童患急性支气管炎起病可能更急，症状相对成人可能更明显，需密切观察病情变化；而慢性支气管炎在儿童中相对少见，若儿童有长期反复咳嗽等表现，需排查其他病因。

老年人：老年人慢性支气管炎可能因长期吸烟、接触有害颗粒等因素导致病程迁延，身体机能下降，急性发作时更易出现呼吸功能不全等并发症，需注重日常防护及病情监测。

有基础病史人群：如患有慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者，若出现咳嗽、咳痰等症状变化，需警惕是否为慢性支气管炎急性发作或合并其他并发症，要结合基础病史综合判断。