hcg怎么看宫外孕问

根据hcg看宫外孕可从hcg数值变化特点判断，正常妊娠时hcg有规律变化，宫外孕时hcg水平低且倍增时间延长，结合超声检查，经阴道超声检查可助诊，hcg与超声联合判断有相应标准，还可结合孕酮水平综合判断，不同人群判断宫外孕基本依上述特点及检查，特殊人群需更密切动态监测hcg及超声检查来排查。

一、hcg数值变化特点

正常妊娠时hcg变化：正常妊娠受精卵着床时即排卵后的第6日，受精卵滋养层形成时开始产生hcg，约1日后能测到外周血hcg，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降，在妊娠中晚期，hcg仅为峰值的10%。

宫外孕时hcg变化：宫外孕时，胚胎着床于宫腔外，滋养细胞发育不良，hcg分泌量较正常妊娠低。血清hcg测定是早期诊断宫外孕的重要方法，宫外孕时血清hcg水平较正常妊娠同期低，而且倍增时间延长，通常48小时增长不足60%。

二、结合超声检查判断

经阴道超声检查：若宫腔内未探及妊娠囊，而在宫旁探及异常低回声区，且见原始心管搏动（胚芽及胎心搏动），可确诊宫外孕。但如果hcg水平较低时，可能宫腔内看不到妊娠囊，宫旁也未探及明确包块，此时需要动态观察hcg及超声变化。

hcg与超声联合判断：当血清hcg＞2000U/L且阴道超声未见宫内妊娠囊时，应高度怀疑宫外孕；若血清hcg＞6000U/L而阴道超声仍未见宫内妊娠囊，则宫外孕诊断基本成立。

三、其他相关指标综合判断

孕酮水平：宫外孕时孕酮水平一般较低，多＜15ng/ml。而正常宫内妊娠时孕酮水平相对较高。但孕酮水平不是诊断宫外孕的特异性指标，还需结合hcg等综合判断。例如，当hcg水平符合宫外孕特点，同时孕酮水平低时，支持宫外孕的诊断。

对于不同年龄、生活方式的人群，判断宫外孕时基本依据上述hcg相关特点及超声等检查，但在特殊人群如高龄孕妇，由于自身身体状况等因素，hcg的变化可能有其特殊性，需要更密切且动态地监测hcg以及超声检查，以便更早更准确地判断是否为宫外孕；对于有不良生活方式（如长期吸烟等）的人群，也需要通过规范的hcg监测和超声检查来排查宫外孕，因为不良生活方式可能会影响胚胎着床等情况，从而影响hcg的正常变化。