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低烧不退怎么回事

2025年04月01日 12:13:06
病情描述:

低烧不退怎么回事

医生回答(1)
  • 郑永智
    郑永智副主任医师

    河南省中医院 向他提问

    低热的感染性因素包括结核杆菌等细菌感染可致长期低热及慢性细菌感染性疾病反复低热、某些病毒感染后免疫反应持续致低热、支原体感染可致长期低热伴呼吸道症状;非感染性因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进致低热)、恶性肿瘤(白血病等可致肿瘤性低热);儿童低烧不退需警惕川崎病,老年人要重点排查恶性肿瘤等,特殊生活方式人群需调整生活方式,低烧不退超一周伴其他症状应尽快就医完善血常规等相关检查明确病因针对性治疗。

    一、感染性因素

    1.细菌感染:如结核杆菌感染可引发长期低热,多表现为午后低热,还可能伴有盗汗、乏力等症状,且病程较长;慢性肾盂肾炎、慢性胆囊炎等慢性细菌感染性疾病,也会导致低热反复不退。

    2.病毒感染:某些病毒感染后,机体免疫反应可能持续存在,从而出现低热状态,例如EB病毒感染后可能遗留低热情况。

    3.支原体感染:支原体引起的感染也可导致长期低热表现,患者除低热外,可能伴有咳嗽等呼吸道症状。

    二、非感染性因素

    1.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮患者除低热外,常伴有皮疹、关节痛、口腔溃疡等表现;类风湿关节炎患者也可能出现低热,同时有关节肿胀、疼痛、畸形等症状。

    2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,致使机体基础代谢率增高,进而出现低热,还可能伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。

    3.恶性肿瘤:白血病、肝癌、肾癌等恶性肿瘤患者可能出现肿瘤性低热,同时可能伴有消瘦、贫血、局部肿块等表现。

    三、不同人群特点及应对

    1.儿童:低烧不退需警惕川崎病,其除持续发热外,还伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现,家长应及时带儿童就医进行相关检查。

    2.老年人:要重点排查恶性肿瘤,因老年人肿瘤发生率相对较高,同时也要考虑自身免疫性疾病等情况,需完善肿瘤标志物、自身抗体等检查。

    3.特殊生活方式人群:长期劳累、睡眠不足者机体免疫力下降,易反复感染导致低烧不退,此类人群需调整生活方式,保证充足休息和合理饮食以提高机体免疫力。

    四、就医建议

    当出现低烧不退超过一周,或伴有咳嗽、消瘦、关节痛、皮疹等其他症状时,应尽快到医院完善血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。

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