膀胱炎问

膀胱炎是膀胱黏膜受细菌等病原体侵袭引发的泌尿系统常见炎症女性因尿道短直发病率高于男性病因包括细菌经尿道上行感染、机体免疫力低下或泌尿系统梗阻、性别差异等症状有尿频尿急尿痛等典型表现及儿童、孕期女性等不同人群表现诊断靠尿常规见白细胞红细胞增多及尿细菌培养明确致病菌，治疗主要用敏感抗生素预防需多饮水保持会阴清洁、性生活后排尿及特殊人群有对应注意事项。

一、定义

膀胱炎是膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭引发的炎症，属泌尿系统常见疾病，主要由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染所致，女性因尿道解剖结构特点（尿道短且直）发病率高于男性。

二、病因

1.细菌感染：细菌经尿道上行感染是主要途径，如大肠埃希菌等定植于尿道并侵入膀胱引发炎症，性生活、尿道器械检查等可增加感染风险。2.机体因素：免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）易受病原体侵袭；泌尿系统梗阻（如尿路结石、前列腺增生）会导致尿液引流不畅，利于细菌滋生繁殖。3.性别差异：女性尿道短且靠近肛门，肠道细菌易侵入尿道，故女性膀胱炎发生率显著高于男性。

三、症状

1.典型症状：表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈排尿意愿且难以控制）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛），部分患者可出现血尿（尿液呈红色）、下腹坠胀疼痛等。2.不同人群表现：儿童膀胱炎可能伴有发热、哭闹不安等表现；孕期女性膀胱炎除上述症状外，需警惕对胎儿的潜在影响，应谨慎处理。

四、诊断

1.尿常规检查：可见尿液中白细胞、红细胞增多，提示存在炎症反应。2.尿细菌培养：通过培养尿液中的病原体，可明确致病菌种类，为针对性使用抗生素提供依据，同时可进行药敏试验，指导选择敏感抗生素。

五、治疗

主要采用抗生素治疗，根据尿细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类等，但不涉及具体剂量及使用频率等服用指导。

六、预防

1.生活方式：多饮水，每日保证充足尿量，通过尿液冲刷尿道减少细菌定植；注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤；性生活后及时排尿，可减少细菌在尿道停留时间。2.特殊人群注意事项：女性应特别注意经期及性生活后的会阴清洁；孕期女性需定期监测泌尿系统情况，出现膀胱炎症状时需在医生指导下谨慎选择对胎儿影响小的治疗方案；儿童要保持尿道口清洁，避免粪便污染尿道。