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癫痫可能由什么引起

2025年04月01日 12:13:09
病情描述:

癫痫可能由什么引起

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫相关因素包括约部分与遗传因素密切相关特定基因突变可致易感性家族遗传风险增;脑部疾病有胎儿期脑部发育异常如神经元移行障碍等致癫痫,获得性脑损伤包含新生儿期脑损伤、感染性疾病、脑外伤、脑血管病可引发;全身或系统性疾病涉及代谢紊乱如低血糖低血钙等干扰脑代谢致癫痫,中毒因素包括酒精、药物、重金属中毒影响脑功能引发癫痫。

    一、遗传因素

    约20%~60%的癫痫与遗传因素密切相关。某些特定的基因突变可使个体具有癫痫易感性,例如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫与CHRNA4、CHRNB2等基因变异有关;遗传性全面性癫痫综合征如青少年肌阵挛癫痫等也存在特定的遗传突变基础,这类遗传因素可通过家族遗传方式传递,使家族中成员患癫痫的风险增加。

    二、脑部疾病

    (一)胎儿期脑部发育异常

    胎儿在宫内发育过程中出现神经元移行障碍、先天性脑积水、大脑皮质发育不良等情况,可导致癫痫发生。例如神经元移行异常会使大脑皮质结构异常,干扰正常神经电生理活动,从而引发癫痫发作。

    (二)获得性脑损伤

    1.新生儿期脑损伤:新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血等可损伤脑组织,影响神经功能,增加日后癫痫发病风险。

    2.感染性疾病:脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染,病原体可直接侵犯脑实质,引发炎症反应,破坏神经组织,进而导致癫痫。例如病毒性脑炎可累及大脑颞叶等部位,引发癫痫发作。

    3.脑外伤:头部遭受外伤后,如脑挫裂伤、颅内血肿等,可造成脑部组织结构破坏和神经功能紊乱,增加癫痫发生几率。

    4.脑血管病:成人期的脑出血、脑梗死等脑血管病变,可导致局部脑组织缺血、缺氧或坏死,影响脑的正常功能,引发癫痫。例如脑梗死累及大脑皮质区域时,易诱发癫痫。

    三、全身或系统性疾病

    (一)代谢紊乱

    低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病等代谢紊乱情况可干扰脑的正常代谢功能。例如低血糖时,脑能量供应不足,影响神经细胞的电生理活动,可诱发癫痫发作;低血钙可导致神经肌肉兴奋性增高,进而引发脑部异常放电,导致癫痫。

    (二)中毒因素

    酒精中毒可影响脑的代谢和神经功能,长期大量饮酒者易出现癫痫发作;某些药物中毒,如抗精神病药物、中枢神经系统抑制剂等使用不当或过量时,可能干扰脑内神经递质平衡,引发癫痫;重金属中毒,如铅、汞中毒等,也可损害神经系统,导致癫痫发生。

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