尿道炎问

尿道炎是尿道黏膜因病原体感染引发的炎症，分为淋菌性（由淋病奈瑟菌感染所致）和非淋菌性（多由衣原体、支原体等感染引发），病因包括病原体通过性接触等途径侵入及尿道损伤、器械检查、局部卫生不佳等非性传播因素，临床表现有尿频尿急尿痛、尿道口红肿等，典型分泌物淋菌性为脓性、非淋菌性为浆液性或黏液性，诊断靠病史采集及尿常规、病原体检测等实验室检查，治疗按病原体选抗生素且治疗期避免性行为、性伴侣需同时检查治疗，预防需注意个人卫生、避免不洁性行为、规范尿道器械检查，孕妇用药谨慎、儿童尿道炎多因卫生不良等引起且用药需遵规范。

一、尿道炎的定义与分类

尿道炎是尿道黏膜的炎症，主要由病原体感染引起，分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致；非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体等感染引发。

二、病因

1.病原体感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体等病原体通过性接触等途径侵入尿道引发炎症。2.非性传播因素：尿道损伤、尿道器械检查、局部卫生不佳等也可能增加尿道炎发生风险。

三、临床表现

1.典型症状：患者常出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，男性可能有尿道分泌物，女性症状相对较轻但也可出现尿道不适等表现。2.不同类型表现：淋菌性尿道炎分泌物多为脓性，非淋菌性尿道炎分泌物多为浆液性或黏液性。

四、诊断

1.病史采集：了解患者不洁性行为史、症状出现时间等。2.实验室检查：尿常规可见白细胞增多，病原体检测（如核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌、衣原体等）是确诊关键。

五、治疗原则

根据病原体类型选择抗生素治疗，淋菌性尿道炎常用头孢曲松等药物，非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等药物。治疗期间需避免性行为，性伴侣也需同时检查治疗。

六、预防措施

1.注意个人卫生：保持尿道局部清洁，勤换内裤。2.避免不洁性行为：使用安全套可降低性传播病原体感染风险。3.规范尿道器械检查：操作时严格遵循无菌原则。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：尿道炎孕妇用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的抗生素，需在医生指导下用药，避免自行用药影响胎儿发育。2.儿童：儿童尿道炎多因卫生不良或间接感染引起，家长需注意儿童外阴清洁，发现儿童有尿道不适等症状应及时带医就诊，避免延误病情，且儿童用药需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合的药物。