哮喘性支气管炎怎么治疗问

哮喘性支气管炎急性发作期用短效β受体激动剂为首选，轻至中度发作选吸入性糖皮质激素，重度用静脉糖皮质激素，有低氧血症吸氧；缓解期需避免触发因素、长期用吸入性糖皮质激素联合长效支气管舒张剂并进行呼吸功能锻炼；儿童患者优先吸入性药物治疗并避特定过敏原，孕妇用药谨慎需遵医嘱，老年患者用药注意相互作用及不良反应并定期评估器官功能。

一、急性发作期治疗

1.支气管舒张剂应用：短效β受体激动剂为首选，可迅速缓解支气管痉挛，改善通气，如沙丁胺醇等，通过吸入方式给药能快速起效且全身副作用相对较少。

2.糖皮质激素使用：轻至中度发作可选用吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，能减轻气道炎症；重度发作时需静脉使用糖皮质激素，如甲泼尼龙等，以有效控制气道炎症反应。

3.氧疗支持：对于有低氧血症表现（如血氧饱和度降低）的患者，给予适当吸氧，维持血氧饱和度在正常范围（一般≥93%），改善机体缺氧状态。

二、缓解期管理

1.避免触发因素：明确并尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等；减少接触刺激性气体、烟雾等；注意气候变化，预防呼吸道感染，因为感染常可诱发哮喘性支气管炎发作。

2.长期维持治疗：对于病情反复的患者，可长期使用吸入性糖皮质激素进行维持治疗，以持续控制气道炎症，减少急性发作频率。同时，可联合使用长效支气管舒张剂，如沙美特罗替卡松等，进一步改善气道通气功能。

3.呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于增强呼吸肌力量，改善肺通气功能，提高生活质量。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，应优先选择吸入性药物治疗，避免使用口服或注射的全身性激素滥用。需特别注意避免接触儿童特定的过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋等）、玩具中的粉尘等，家长应加强环境管理，保持儿童生活环境清洁。

2.孕妇患者：哮喘性支气管炎孕妇用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。吸入性糖皮质激素相对安全，可继续使用以控制病情，同时需密切监测孕妇及胎儿的情况，权衡药物治疗与妊娠风险。

3.老年患者：老年人常合并其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用及不良反应。选择药物时应兼顾控制哮喘症状与减少对心、肝、肾等器官的不良影响，定期评估肝肾功能及心功能，根据个体情况调整治疗方案。