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尿液混浊怎么回事

2025年04月01日 12:13:37
病情描述:

尿液混浊怎么回事

医生回答(1)
  • 孙钰
    孙钰副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    尿液混浊分为生理性和病理性因素及特殊人群特点,生理性因饮水过少致溶质析出、剧烈运动后浓缩引发,病理性有泌尿系统感染致炎性分泌物混入、结晶尿因成分浓度高析出、乳糜尿因淋巴液入尿、蛋白尿因肾脏病变蛋白漏出,特殊人群中儿童需警惕感染等畸形、女性生理期孕期易感染、有基础病史者需控病复查。

    一、生理性因素致尿液混浊

    1.饮水过少:人体摄入水分不足时,肾脏对尿液重吸收增强,尿液中溶质(如无机盐、有机盐等)浓度升高,达饱和状态时可析出结晶,引发尿液混浊。此情况在恢复正常饮水后多可自行缓解,常见于长期处于干燥环境且饮水少者。

    2.剧烈运动后:剧烈运动时大量出汗致水分经汗液丢失,肾脏为维持渗透压平衡减少尿液生成,造成尿液浓缩,进而出现混浊现象,一般休息并适当补水后可改善。

    二、病理性因素致尿液混浊

    1.泌尿系统感染

    尿道炎:细菌等病原体感染尿道,繁殖过程中产生炎性分泌物混入尿液,致尿液混浊,常伴尿频、尿急、尿痛等症状,女性因尿道短直更易发病。

    膀胱炎:膀胱受细菌等感染时,黏膜出现炎症反应产生脓性分泌物,使尿液混浊,患者可伴下腹部疼痛、排尿异常等表现。

    2.结晶尿:代谢异常或疾病状态下,尿液中尿酸盐、磷酸盐等成分浓度过高,在尿液排出或冷却时析出结晶,引发尿液混浊,常见于饮水少、尿液pH值异常者,部分尿酸代谢异常者也易出现。

    3.乳糜尿:多因淋巴系统疾病(如丝虫病)致淋巴管阻塞,淋巴液进入尿液,使尿液呈乳白色混浊状,静置后可分两层,上层为乳糜样,下层澄清。

    4.蛋白尿:肾脏病变使肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出进入尿液,致尿液混浊,常见于肾小球肾炎等肾脏疾病,患者可伴水肿、高血压等表现。

    三、特殊人群尿液混浊特点及注意事项

    1.儿童:婴幼儿泌尿系统发育不完善,尿液混浊需警惕泌尿系统感染或先天性泌尿系统畸形等,家长应观察儿童有无发热、哭闹、排尿异常等表现,及时就医检查。

    2.女性:生理期或孕期泌尿系统感染风险较高,易因感染出现尿液混浊,生理期需注意会阴部卫生,孕期应定期产检关注泌尿系统情况。

    3.有基础病史人群:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液葡萄糖含量升高易滋生细菌致泌尿系统感染,引发尿液混浊;肾脏基础疾病患者肾脏功能异常,易出现蛋白尿致尿液混浊,此类人群需严格控制基础疾病,定期复查尿液等指标。

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