睾丸肿痛怎么回事问

睾丸肿痛可由炎症性因素（附睾炎、睾丸炎由细菌或病毒感染引发，病毒性睾丸炎如腮腺炎病毒累及，性传播疾病相关如淋病、梅毒可致）、外伤性因素（阴囊受外力撞击等致损伤）、扭转性因素（睾丸扭转多见于青少年致血供受阻、剧痛需急诊）、精索静脉曲张因素（致阴囊坠胀肿痛，久站等加重平卧缓解）、肿瘤性因素（睾丸肿瘤致睾丸逐渐肿大伴痛），不同人群如青少年防睾丸扭转、成年有不洁性行为考虑性传播疾病、老年人排查肿瘤等需结合具体情况综合判断。

一、炎症性因素

1.附睾炎与睾丸炎：多由细菌或病毒感染引发，常见致病菌如大肠杆菌等。附睾炎常表现为附睾部位红肿、疼痛，可累及睾丸；睾丸炎则以睾丸局部红肿热痛为主要表现，患者多有泌尿系统感染病史或不洁性生活史，炎症刺激会导致睾丸肿痛，血常规检查可能可见白细胞升高等炎症指标异常。青少年人群中病毒感染（如腮腺炎病毒）引起的病毒性睾丸炎需特别关注，腮腺炎病毒可累及睾丸导致肿痛。

2.性传播疾病相关：淋病、梅毒等性传播疾病也可能累及生殖系统引发睾丸肿痛，这类疾病有明确的不洁性行为史，除睾丸肿痛外，常伴随尿道分泌物异常等表现，需通过相关病原体检测明确诊断。

二、外伤性因素

阴囊受到外力撞击、骑跨伤等外伤情况时，会导致睾丸组织损伤，出现肿胀、疼痛，有明确的外伤病史，受伤部位多有明显的肿胀淤血表现，严重时可能影响睾丸血供等情况。

三、扭转性因素

睾丸扭转：多见于青少年，是泌尿外科急症。由于睾丸精索发生扭转，导致睾丸血供急剧受阻，突然出现睾丸剧烈疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹等部位，疼痛程度较剧烈，若不及时处理可能导致睾丸坏死。

四、精索静脉曲张因素

精索静脉曲张时，阴囊内精索静脉迂曲扩张，可引起阴囊坠胀、肿痛，尤其在久站、行走后症状加重，平卧休息后可有所缓解，通过阴囊超声检查可发现精索静脉管径增宽等异常。

五、肿瘤性因素

睾丸肿瘤也可能出现睾丸逐渐肿大、伴有疼痛等表现，多为无痛性肿大逐渐出现疼痛，超声等检查可发现睾丸内占位性病变。

特殊人群方面：青少年出现睾丸肿痛需高度警惕睾丸扭转，应立即就医；成年男性有不洁性行为史出现睾丸肿痛要考虑性传播疾病可能；老年人出现睾丸肿痛也需排查肿瘤等情况。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，睾丸肿痛的原因及处理方式有所差异，需结合具体情况综合判断。