不孕的原因都有那些问

男性不孕因素有精液异常（含精子数量减少、活力低下、畸形等）及性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等），女性不孕因素包括排卵障碍（常见多囊卵巢综合征等）、输卵管因素（盆腔炎等致粘连堵塞）、子宫因素（子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）、宫颈因素（狭窄、息肉、抗精子抗体等阻碍精子），不明原因不孕约占一定比例可能涉免疫等机制不明，其他相关影响因素有年龄（女35岁后卵子问题，男年龄影响精子）、生活方式（吸烟酗酒肥胖增风险）、特殊人群（盆腔手术史女性防输卵管粘连等，男性接触有毒有害、高温影响精子质量）。

一、男性不孕因素

1.精液异常：包括精子数量减少（少精症，精子浓度＜15×10/毫升）、精子活力低下（弱精症，前向运动精子比例＜32%）、畸形精子症（畸形精子比例过高）等，相关研究显示精液参数异常是男性不育的常见原因，世界卫生组织标准对精液各项指标有明确界定。

2.性功能障碍：如勃起功能障碍影响精子正常进入女性生殖道，早泄等也可能干扰受孕过程。

二、女性不孕因素

1.排卵障碍：常见于多囊卵巢综合征（PCOS），因内分泌紊乱致卵巢持续无排卵，育龄女性中PCOS患病率约6%~20%；下丘脑-垂体病变、甲状腺功能异常等也可引发排卵障碍。

2.输卵管因素：盆腔炎、阑尾炎等病史可导致输卵管粘连、堵塞，约占女性不孕的30%~40%，影响精子与卵子结合及受精卵运输。

3.子宫因素：子宫肌瘤可改变宫腔形态及内膜血供，影响受精卵着床；子宫内膜异位症可致盆腔粘连、内膜容受性降低，在不孕女性中发生率约25%~50%。

4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈息肉、宫颈黏液中存在抗精子抗体等可阻碍精子穿透宫颈进入宫腔。

三、不明原因不孕

约占10%~15%，可能涉及免疫因素（如体内存在抗精子抗体等）、潜在的卵子或精子质量问题等，具体机制尚不明确。

四、其他相关影响因素

1.年龄：女性35岁后卵子数量减少、质量下降，不孕风险增加；男性年龄增长也可能影响精子质量。

2.生活方式：长期吸烟、酗酒、过度肥胖等可增加不孕风险，肥胖男性易内分泌紊乱影响精子生成，肥胖女性易引发PCOS等导致排卵障碍。

3.特殊人群：有盆腔手术史女性需警惕输卵管粘连等；有内分泌疾病史女性需积极控制病情以改善生育力；男性长期接触有毒有害物质、高温环境等易影响精子质量。