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激光手术治近视眼过程

2025年04月01日 12:14:02
病情描述:

激光手术治近视眼过程

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    术前检查包括精确测量视力、验光、角膜地形图、眼压及眼部其他检查,不同年龄人群和有眼部病史者检查重点不同;手术过程以LASIK为例是制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣,全飞秒则是直接用飞秒激光切削取出透镜;术后需遵医嘱用眼药水、避免用眼过度、注意眼部卫生、定期复查,特殊人群中儿童一般不建议过早行激光手术,严重眼部或全身性疾病者需严格评估后谨慎决定手术。

    一、术前检查

    1.视力检查:精确测量裸眼视力和矫正视力,了解近视的严重程度。2.验光:包括散瞳验光等,准确获取眼睛的屈光度数,明确近视、散光等具体情况。3.角膜地形图检查:评估角膜的形态、厚度等,确保角膜条件适合手术。4.眼压检查:排除青光眼等眼压异常相关疾病。5.眼部其他检查:如裂隙灯检查,查看眼前节情况,包括角膜、结膜、晶状体等是否存在病变。不同年龄人群的术前检查重点略有不同,儿童因眼球发育未成熟,需更谨慎评估;有眼部病史者需重点排查既往疾病对手术的影响。

    二、手术过程(以常见的准分子激光原位角膜磨镶术LASIK为例)

    1.制作角膜瓣:医生会使用角膜刀或飞秒激光制作一个薄的角膜瓣,掀开角膜瓣后暴露出角膜基质层。2.激光切削:利用准分子激光对角膜基质层进行精确切削,根据患者的近视度数等参数调整激光切削的量,改变角膜的曲率,从而矫正近视。3.复位角膜瓣:将掀开的角膜瓣复位,使其自然贴合。若为全飞秒激光手术,过程则是直接用飞秒激光在角膜内切削出一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,无需制作角膜瓣。不同性别在手术过程中无本质差异,但生活方式上,术前应避免长时间佩戴隐形眼镜等可能影响角膜状态的行为。

    三、术后护理

    1.用眼药水:术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,以及使用促进角膜修复的眼药水等。2.避免用眼过度:术后短期内应避免长时间看手机、电脑等电子设备,让眼睛得到充分休息。3.注意眼部卫生:不要用手揉眼睛,避免脏水进入眼睛,防止感染。4.定期复查:按照医生要求定期复查视力、眼压、角膜情况等,及时了解恢复状况。特殊人群方面,儿童由于眼球仍在发育,一般不建议过早进行激光手术;患有严重眼部疾病(如活动性角膜炎、青光眼等)或全身性严重疾病(如未控制的糖尿病等)的人群,需经严格评估后谨慎决定是否手术,因为这些情况可能增加手术风险或影响术后恢复。

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