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脑卒中是什么意思

2025年04月01日 12:14:08
病情描述:

脑卒中是什么意思

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑卒中又称中风、脑血管意外,是一组因脑部血管突然破裂或阻塞致脑组织损伤的急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性脑卒中因脑部血液循环障碍致脑组织缺血缺氧坏死,常见动脉粥样硬化性血栓性脑梗死和脑栓塞;出血性脑卒中是脑实质内或蛛网膜下腔出血,常见高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血,其具高发病、致残、死亡率,不同类型发病机制等不同,需及时就医诊治。

    一、缺血性脑卒中

    定义:因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

    常见类型

    动脉粥样硬化性血栓性脑梗死:多由脑动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞,进而形成血栓,导致脑组织缺血缺氧坏死。常见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险较高,其生活方式如长期高盐高脂饮食、缺乏运动等会增加动脉粥样硬化的发生风险,进而诱发缺血性脑卒中。

    脑栓塞:是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。栓子来源包括心源性(如心房颤动、风湿性心脏病等)、非心源性(如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞等)等。心房颤动患者由于心房收缩功能异常,容易形成血栓,栓子脱落可导致脑栓塞,其年龄越大、病程越长,发生脑栓塞的风险越高;非心源性因素中,长期吸烟的人群血管内皮易受损,也可能增加动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子的概率。

    二、出血性脑卒中

    定义:脑实质内血管破裂引起的出血。

    常见类型

    高血压性脑出血:在高血压基础上,脑内小动脉壁发生变性,形成微动脉瘤,当血压骤然升高时,微动脉瘤破裂出血。多见于中老年人,高血压控制不佳是主要危险因素,患者如果长期血压波动大,且不规律服药控制血压,就容易引发脑出血,其生活方式如过度劳累、情绪激动等也可诱发血压骤升,导致脑出血发生。

    蛛网膜下腔出血:多由脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起。常见病因是颅内动脉瘤和脑血管畸形,动脉瘤的形成可能与先天血管发育异常、动脉硬化等有关,中青年中因脑血管畸形导致蛛网膜下腔出血相对多见,而老年人则更多与动脉瘤破裂相关,有家族动脉瘤病史的人群发病风险较高。

    脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,一旦发生需及时就医诊治,不同类型的脑卒中在发病机制、临床表现、治疗等方面有所不同,临床上需根据具体情况进行诊断和治疗。

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