什么是泌尿系感染问

泌尿系感染是病原体在尿路生长繁殖侵犯黏膜或组织的感染性疾病可累及上下尿路，病因主要是细菌等病原体经上行、血行、淋巴道等途径侵入，女性因尿道结构易发生上行感染，下尿路感染有膀胱刺激症状无上全身症状，上尿路感染除膀胱刺激症状外伴全身症状，按部位分上下尿路感染按病程分急慢性，女性发生率高需注意会阴清洁，儿童婴幼儿常无典型症状要排查尿路畸形，老年人易因基础疾病致尿路梗阻需控基础病定期体检。

一、定义

泌尿系感染又称尿路感染，是病原体在尿路中生长繁殖并侵犯尿路黏膜或组织引起的感染性疾病，可累及上尿路（肾盂、输尿管）和下尿路（膀胱、尿道）。

二、病因与发病机制

1.病原体：主要为细菌，其中大肠埃希菌约占尿路感染的80%～90%，其他病原体如真菌、支原体、衣原体等也可引发，但相对少见。

2.发病机制：病原体通过上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径侵入尿路，在局部繁殖并引发炎症反应，破坏尿路黏膜的防御机制，导致感染发生。女性因尿道短而宽，且靠近肛门，更易发生上行感染。

三、临床表现

1.下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）：主要表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激症状），部分患者可出现耻骨上区疼痛或压痛，一般无全身感染症状，如发热、寒战等。

2.上尿路感染（肾盂肾炎）：除膀胱刺激症状外，常伴有全身症状，如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等，还可出现单侧或双侧腰痛，体格检查可发现肾区叩击痛。

四、分类

1.按感染部位分类

上尿路感染：主要指肾盂肾炎，病原体累及肾盂、肾实质等上尿路组织。

下尿路感染：包括膀胱炎和尿道炎，病原体局限于膀胱、尿道等下尿路部位。

2.按病程分类

急性泌尿系感染：起病急，症状明显，如不及时治疗可转为慢性。

慢性泌尿系感染：病程迁延，可反复发作，常伴有尿路结构或功能异常，如尿路梗阻、结石等基础疾病。

五、特殊人群特点及注意事项

1.女性：因生理结构特点（尿道短、宽且靠近肛门），泌尿系感染发生率高于男性，日常需注意会阴部清洁，避免久坐、憋尿等不良习惯。

2.儿童：婴幼儿泌尿系感染常无典型症状，可能表现为发热、拒食、呕吐等，需及时就医，排查是否存在尿路畸形等基础疾病。

3.老年人：常合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病，易发生尿路梗阻，从而增加泌尿系感染风险，需关注基础疾病控制，定期体检，保持尿路通畅。