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神经炎的症状是什么

2025年04月01日 12:14:30
病情描述:

神经炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    神经炎表现包括感觉功能障碍即肢体远端对称性异常呈手套袜套样分布,运动功能障碍有肌力减退、肌张力低下、腱反射异常、肌萎缩,自主神经功能障碍为皮肤改变、出汗异常、指趾甲异常,不同病因引起症状有差异,儿童患神经炎要关注运动发育,老年人症状可能不典型需综合评估病史用药等情况。

    一、感觉功能障碍表现

    神经炎患者常出现肢体远端对称性感觉异常,以麻木、针刺、蚁走感、灼热感或疼痛等为主要表现,呈手套或袜套样分布。例如,双手或双足先出现上述异常感觉,且可逐渐向近端蔓延。这是因为神经受损影响了感觉神经纤维的正常传导,导致感觉传入出现异常。对于有糖尿病病史的患者,糖尿病性神经炎的感觉障碍可能更为常见,长期高血糖会损伤神经纤维,引发此类症状。

    二、运动功能障碍表现

    1.肌力减退:肢体远端肌力逐渐减退,严重时可影响肢体的正常活动,如持物无力、行走困难等。这是由于运动神经受损,使得神经对肌肉的支配功能减弱,肌肉无法获得正常的神经冲动来维持正常收缩。

    2.肌张力低下:患病肢体肌张力降低,表现为肢体松弛,活动时阻力减小。这与运动神经传导异常,导致肌肉收缩协调性改变有关。

    3.腱反射异常:腱反射减弱或消失,例如膝腱反射、跟腱反射等可能较正常情况减弱。因为神经传导通路受损,影响了腱反射的神经反射弧。

    4.肌萎缩:长期神经炎患者可出现肌萎缩,表现为肌肉体积变小、无力,常见于手部小肌肉或下肢肌肉等,是神经长期受损导致肌肉失神经支配,进而发生萎缩的结果。

    三、自主神经功能障碍表现

    1.皮肤改变:皮肤可出现菲薄、发亮或干燥等情况,这是因为自主神经受损影响了皮肤的营养供应和汗腺分泌等功能。

    2.出汗异常:表现为出汗增多或减少,出汗增多时可能在无明显诱因下肢体远端出汗量增加,而出汗减少时则皮肤干燥,这与自主神经对汗腺分泌的调节失衡有关。

    3.指(趾)甲异常:指(趾)甲可出现粗糙、松脆等改变,也是自主神经功能障碍影响指(趾)甲营养状况的表现。

    不同病因引起的神经炎症状可能有差异,如感染性神经炎患者可能伴有发热等感染相关症状;中毒性神经炎患者可能有明确的毒物接触史等。特殊人群方面,儿童患神经炎时需密切关注其运动发育及肢体活动情况,及时发现异常并就医;老年人由于常合并多种基础疾病,神经炎症状可能不典型,需综合评估病史、用药等情况来准确判断。

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