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下肢麻木的原因和征兆是什么

2025年04月01日 12:14:31
病情描述:

下肢麻木的原因和征兆是什么

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    下肢麻木原因包括神经源性的腰椎间盘突出症(因退变损伤致髓核突出压迫神经根,常见久坐重体力劳动人群)、坐骨神经痛(因周围组织压迫或自身炎症等引起,糖尿病患者易并发)、格林-巴利综合征(自身免疫介导的周围神经脱髓鞘病,发病前多有感染史),非神经源性的血管性疾病(动脉硬化闭塞症致下肢动脉粥样硬化狭窄闭塞影响血供,多见于老年人与高龄高血脂高血压等相关)、中毒(有明确接触毒物史)、代谢性疾病(糖尿病周围神经病变因长期高血糖损伤神经,甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足影响神经代谢,中老年女性相对多见);征兆有神经源性伴腰部疼痛放射至下肢或肌肉无力,血管性有下肢皮肤温度降低、肤色苍白或发绀,中毒性伴随中毒相关症状,代谢性伴糖尿病典型症状或甲减的畏寒乏力体重增加等表现。

    一、下肢麻木的原因

    1.神经源性原因

    腰椎间盘突出症:椎间盘退变、损伤等致椎间盘髓核突出,压迫神经根,常见于长期久坐、重体力劳动人群,年龄跨度较广,中青年及中老年均可发病。

    坐骨神经痛:多因坐骨神经受周围组织压迫或自身炎症等引起,糖尿病患者因高血糖损伤周围神经易并发此情况,年龄无特定偏向但糖尿病好发于中老年人。

    格林-巴利综合征:自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,发病前多有感染史,各年龄段均可发病,儿童及青壮年相对多见。

    2.非神经源性原因

    血管性疾病:动脉硬化闭塞症,因下肢动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞,影响血供,多见于老年人,与高龄、高血脂、高血压等因素相关。

    中毒:如铅中毒、有机磷中毒等,有明确接触相关毒物史,各年龄段均可发生,取决于接触情况。

    代谢性疾病:糖尿病周围神经病变,长期高血糖损伤神经,好发于糖尿病病程较长的患者;甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足影响神经代谢,中老年女性相对多见。

    二、下肢麻木的征兆

    1.神经源性征兆

    伴腰部疼痛且疼痛放射至下肢,如腰椎间盘突出症患者常出现此表现;下肢麻木同时伴肌肉无力,常见于坐骨神经痛累及相关肌群时。

    2.血管性征兆

    下肢皮肤温度降低、肤色苍白或发绀,提示动脉硬化闭塞症导致血供异常。

    3.中毒性征兆

    伴随中毒相关症状,如有机磷中毒时出现恶心、呕吐、多汗等表现。

    4.代谢性征兆

    糖尿病周围神经病变者可伴多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状;甲状腺功能减退症患者伴畏寒、乏力、体重增加等表现。

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