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睾丸疼怎么办

2025年04月01日 12:14:37
病情描述:

睾丸疼怎么办

医生回答(1)
  • 刘毅
    刘毅副主任医师

    广东省中医院 向他提问

    睾丸疼痛可能由外伤、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等因素引发,外伤轻度时72小时内冷敷72小时后热敷,较重需就医,附睾炎、睾丸炎要据感染类型治疗并休息抬高阴囊,儿童患腮腺炎并发睾丸炎需重视,精索静脉曲张轻用阴囊托带或紧身内裤,中重度或不育等可能手术,睾丸扭转需立即急诊手术,儿童睾丸疼剧烈等要速送医,青壮年要保持生殖器官清洁避免不良生活方式,老年需排查泌尿系统结石、肿瘤等相关疾病。

    一、明确可能病因

    1.外伤因素:阴囊受撞击、骑跨伤等可致睾丸局部疼痛,有明确外伤史,伴局部肿胀、淤血等表现。

    2.炎症因素:

    附睾炎:多由细菌感染引发,附睾部位红肿、疼痛,可累及睾丸,伴发热等全身症状,中青年男性高发,与生殖卫生不佳相关。

    睾丸炎:病毒(如腮腺炎病毒)或细菌感染可致,病毒性睾丸炎常继发于腮腺炎,细菌性睾丸炎多由邻近器官炎症蔓延,表现为睾丸红肿热痛。

    3.精索静脉曲张:青壮年多见,因精索内静脉回流受阻致精索蔓状静脉丛迂曲扩张,出现阴囊坠胀、疼痛,站立或行走时加重,平卧休息后缓解。

    4.其他因素:睾丸扭转多见于青少年,起病急骤,睾丸剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,疼痛放射至下腹部,属泌尿外科急症。

    二、相应处理措施

    1.外伤处理:轻度外伤时减少活动,72小时内局部冷敷减轻肿胀疼痛,72小时后热敷促进淤血吸收;外伤较重、怀疑睾丸破裂等,立即就医行影像学检查并治疗。

    2.炎症处理:

    附睾炎、睾丸炎:及时就医,医生据感染病原体类型选治疗方案(细菌感染用抗生素,病毒性睾丸炎对症支持),患者需休息、抬高阴囊缓解不适。

    儿童患者:腮腺炎并发睾丸炎需重视,及时就医评估,以防影响生育等远期问题。

    3.精索静脉曲张:轻度无症状或症状轻者,用阴囊托带或穿紧身内裤缓解;中重度或伴不育等,可能需手术治疗,中青年男性据病情由医生定方案。

    4.睾丸扭转:怀疑时立即急诊就医,手术复位恢复睾丸血供,因扭转过久致睾丸缺血坏死。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:睾丸疼需密切观察,出现剧烈疼痛、肿胀等尽快送医,因儿童睾丸扭转延误治疗后果严重。

    2.青壮年:是精索静脉曲张、附睾炎高发人群,需保持生殖器官清洁,避免长时间站立、久坐等不良生活方式。

    3.老年人群:排查泌尿系统结石、肿瘤等,因随年龄增长此类疾病发生率增加,及时行相关检查明确病因。

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