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上环怎么上

2025年10月30日 19:33:23
病情描述:

上环怎么上

医生回答(1)
  • 周惠
    周惠副主任医师

    淮安市第一人民医院 向他提问

    上环即放置宫内节育器,一般月经干净后3-7天且无性生活时进行,包括术前准备、放置器械、放置节育器等操作过程,术后需注意休息、观察出血、保持卫生、定期复查,特殊人群如哺乳期、围绝经期、有子宫畸形的女性上环有相应注意事项。

    术前准备:受术者需取膀胱截石位,常规外阴、阴道消毒,铺无菌巾,进行双合诊检查,了解子宫大小、位置及附件情况。

    放置器械:用阴道窥器暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹窿部,用宫颈钳夹持宫颈前唇,轻轻牵拉使子宫呈水平位。

    放置节育器:将宫内节育器通过放置器送入宫腔,到达宫底部后退出放置器。不同类型的宫内节育器放置方法可能略有差异,但总体原理是将其放置在宫腔内合适位置。

    上环后的注意事项

    术后休息:术后需休息3天,1周内避免重体力劳动。这是因为放置宫内节育器后,子宫需要一定时间适应,重体力劳动可能导致宫内节育器位置异常等情况。

    术后出血:术后可能有少量阴道出血及下腹不适,一般数天可自愈。如果阴道出血量多,超过月经量或伴有腹痛加剧等异常情况,需及时就医。这是因为个体对宫内节育器的反应不同,部分人可能出现较明显的出血等不适。

    术后卫生:术后2周内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁。目的是防止宫腔感染,因为术后宫颈口处于相对松弛状态,性生活和盆浴容易将细菌带入宫腔引起感染。

    定期复查:术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次,以后每年复查一次。通过复查可以了解宫内节育器的位置是否正常,及时发现问题并处理。例如,宫内节育器可能发生移位等情况,通过复查可早期发现。

    特殊人群上环注意事项

    哺乳期女性:哺乳期女性子宫较软,操作时要轻柔,防止子宫穿孔。因为哺乳期子宫肌层较薄,且子宫位置可能因哺乳等因素有所改变。同时,要选择合适的宫内节育器类型,并且要告知医生哺乳期情况,以便医生综合评估。

    围绝经期女性:围绝经期女性子宫萎缩,放置宫内节育器时要注意操作技巧,避免损伤。因为围绝经期子宫的形态和大小可能发生变化,操作不当容易导致子宫损伤等并发症。在放置前需进行详细的妇科检查,评估子宫情况。

    有子宫畸形的女性:有子宫畸形的女性上环前需进行详细的子宫评估,选择合适的宫内节育器并谨慎操作。因为子宫畸形可能影响宫内节育器的正常放置和位置,增加并发症的发生风险,所以需要专业医生根据具体子宫畸形情况制定个性化的放置方案。

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