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脑出血的症状有什么

2025年04月01日 12:15:19
病情描述:

脑出血的症状有什么

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脑出血常见症状有剧烈头痛(多为首发症状因血肿致颅内压升高刺激脑膜或脑血管,老年患者头痛可能不典型仍需警惕)、喷射性呕吐(与颅内压增高刺激呕吐中枢有关儿童出现需格外重视)、意识障碍(程度与部位、出血量相关不同年龄患者耐受和恢复能力不同)、肢体运动障碍(常见一侧肢体无力或偏瘫长期不良生活方式致脑出血者更易出现且恢复相对困难男女表现无本质差异但基础健康状况影响恢复)、肢体感觉障碍(一侧肢体感觉减退或消失长期吸烟饮酒者病情进展快需及时就医)、言语障碍(影响语言中枢时出现老年突发言语障碍要重视判断是否脑出血所致)、眼部症状(如眼球活动障碍、瞳孔异常等儿童出现眼部症状伴脑出血可能是特殊病因引起需详细检查)。

    头痛:多为剧烈头痛,常是首发症状,这是因为脑出血后血肿使颅内压升高,刺激脑膜或脑血管所致,年龄较大的患者可能对疼痛的感知和表述有所不同,部分老年患者可能头痛症状不典型但仍需警惕。

    呕吐:多数为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关,对于儿童患者,出现呕吐需格外重视,可能是病情较重的表现之一,需及时评估。

    意识障碍:轻者可表现为嗜睡,重者可出现昏迷,意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等相关,年轻患者若突发脑出血出现意识障碍,要迅速采取救治措施,不同年龄的患者对意识障碍的耐受和恢复能力不同。

    肢体运动障碍:常见为一侧肢体无力或偏瘫,如一侧上肢不能抬起、下肢行走困难等,这是由于脑出血破坏了运动中枢或其传导通路,在生活方式方面,长期高血压、高血糖等不良生活方式导致脑出血的患者,更容易出现肢体运动障碍且恢复相对困难,男性和女性在肢体运动障碍的表现上无本质差异,但不同性别患者的基础健康状况可能影响恢复。

    肢体感觉障碍:表现为一侧肢体的感觉减退或消失,如对温度、疼痛等感觉不敏感,对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,出现肢体感觉障碍时病情往往进展较快,需要及时就医检查。

    言语障碍:可表现为说话不清、失语等,当脑出血影响到语言中枢时会出现此类症状,老年患者本身语言功能可能随年龄有一定退化,若突发言语障碍更要引起重视,判断是否为脑出血所致。

    眼部症状:如眼球活动障碍、瞳孔异常等,例如一侧瞳孔散大等,这是因为脑出血累及眼部相关的神经结构,儿童若出现眼部症状伴脑出血,可能是先天性血管畸形等特殊病因引起,需要详细检查明确。

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