5分钟搞懂附睾炎问

附睾炎分为急性与慢性，急性多由大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染及尿道狭窄等诱因引发，表现为阴囊突然疼痛肿大伴发热寒战等全身症状，诊断通过病史采集、体格检查、实验室及超声检查，治疗需卧床托起阴囊并据药敏用抗生素；慢性常由急性未彻底治愈迁延或无明显急性过程且局部炎症持续刺激所致，表现为阴囊隐痛坠胀等，治疗可局部热敷或严重时手术，儿童患附睾炎需高度重视可能与泌尿畸形相关，妊娠期女性用药需谨慎选对胎儿影响小的抗生素，老年人治疗需兼顾基础病控制及注意药物相互作用。

一、附睾炎定义

附睾炎是附睾部位发生的感染性炎症，分为急性附睾炎与慢性附睾炎两种类型，多由致病菌感染引发，可影响生殖系统功能。

二、病因分析

急性附睾炎：主要由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌经尿道逆行感染所致，常见诱因包括尿道狭窄、前列腺增生、长期留置导尿管等，这些情况易导致细菌侵入附睾引发炎症。

慢性附睾炎：常由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，也可能无明显急性炎症过程，多与局部炎症持续刺激相关。

三、临床表现

急性附睾炎：阴囊部位突然出现疼痛、肿大，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，伴随发热、寒战等全身症状，查体可见附睾肿大、触痛明显。

慢性附睾炎：表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾可增厚、变硬，部分患者症状反复发作。

四、诊断方法

病史采集：了解患者是否有尿道感染、泌尿系统器械操作等病史。

体格检查：触及附睾肿大、触痛，可辅助判断。

实验室检查：血常规可见白细胞计数升高，提示炎症反应；尿液及尿道分泌物涂片或培养可查找致病菌。

超声检查：可见附睾形态改变，如体积增大、血流信号增多等，有助于明确病变情况。

五、治疗原则

急性附睾炎：需卧床休息、托起阴囊以缓解症状，应用抗生素进行抗感染治疗，常用抗生素需根据致病菌药敏结果选择。

慢性附睾炎：可采用局部热敷等物理治疗改善血液循环，若症状严重、影响生活质量时，可考虑手术治疗切除病变附睾。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童发生附睾炎需高度重视，可能与泌尿系统畸形等因素相关，应及时就医，避免延误治疗影响生殖发育。

妊娠期女性：患附睾炎时用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的抗生素，遵循医生指导，权衡治疗收益与胎儿风险。

老年人：若合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），治疗时需兼顾基础病控制，用药需注意药物相互作用，避免加重基础病病情。