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脑血栓的症状是什么

2025年04月01日 12:15:33
病情描述:

脑血栓的症状是什么

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑血栓起病前多有短暂性脑缺血发作前驱症状,典型发病时可突然头痛伴恶心呕吐等且可能有短暂性视力模糊等,大脑中动脉血栓形成有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲,优势半球受累有失语症,非优势半球受累有体象障碍,椎-基底动脉血栓形成有眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪,严重时意识障碍,老年人症状可能不典型需警惕轻微表现,儿童有基础病史出现神经功能缺损要重视,女性围绝经期等激素波动阶段出现相关症状需加强健康监测明确是否为脑血栓等脑血管疾病。

    一、一般症状

    脑血栓起病前多有前驱症状,如短暂性脑缺血发作(TIA)表现,可出现短暂的一侧肢体无力、麻木、言语不清等,持续数分钟至数小时后缓解。而典型发病时可突然出现头痛,多为剧烈且进行性加重,常伴恶心、呕吐,这与颅内压升高相关;还可能有短暂性视力模糊或视野缺损,系视网膜短暂缺血所致,一般短时间内可恢复。

    二、不同部位脑血栓的特殊症状

    1.大脑中动脉血栓形成

    对侧出现偏瘫,表现为肢体活动障碍,如无法正常抬举、行走等;同时伴有偏身感觉障碍,即对侧身体感觉减退或消失;还可出现同向性偏盲,即视野的一半缺失。若为大脑中动脉优势半球(多为左侧)受累,会出现失语症,包括运动性失语(能理解他人言语,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但言语内容无意义,他人难以理解)等;若为非优势半球受累,可出现体象障碍,如患者忽视自身偏瘫侧肢体等。

    2.椎-基底动脉血栓形成

    常表现为眩晕,即自身或周围物体旋转的感觉;伴有恶心、呕吐,因前庭神经核受影响;还可见眼球震颤,是由于前庭核与眼球运动神经核联系受损;复视,即视物成双;构音障碍,表现为说话不清、发音困难;吞咽困难,影响进食;共济失调,如行走不稳、动作不协调等;可出现交叉性瘫痪,即一侧面部和对侧肢体瘫痪;严重时可导致意识障碍,甚至昏迷,提示病情危急。

    三、特殊人群特点

    老年人因血管弹性减退、血流缓慢等因素,脑血栓症状可能不典型,需警惕轻微的肢体无力、言语含糊等表现,及时就医排查;儿童虽较少发生脑血栓,但若有先天性血管畸形、血液高凝状态等基础病史,出现神经功能缺损症状时应高度重视;女性在围绝经期等激素水平波动阶段,血管状态可能受影响,若出现上述相关症状,需加强健康监测,及时就诊以明确是否为脑血栓等脑血管疾病。

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