脑炎有什么症状问

脑炎一般症状有不同程度发热、头痛及喷射性呕吐；神经系统症状包含意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征；儿童脑炎有精神状态改变、食欲减退表现，成人相对突出头痛、意识障碍，老年人发热不典型且易现意识模糊、认知功能减退。

一、一般症状

1.发热：多数脑炎患者会出现不同程度的发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（≥39℃），此为机体免疫系统对抗病原体的常见反应，不同病原体引起的脑炎发热特点可能略有差异，如病毒感染相关脑炎发热持续时间及热型有一定规律。

2.头痛：较为常见，程度轻重不一，多为全头部或局部疼痛，是由于颅内炎症刺激脑膜或脑组织，导致神经末梢受牵拉或炎症介质刺激引发疼痛感觉。

3.呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关，炎症导致脑脊液分泌增多或循环受阻，使颅内压力升高，刺激呕吐中枢从而引发喷射性呕吐。

二、神经系统症状

1.意识障碍：轻者可表现为嗜睡，即患者处于睡眠状态，但能被唤醒，醒后可配合简单问答；随着病情进展可能出现昏睡，需较强刺激才能唤醒，醒后反应迟钝；严重时可出现昏迷，对任何刺激均无反应，这与脑部神经细胞受损影响意识调节功能密切相关，炎症累及脑干网状结构等意识相关中枢时会导致意识障碍。

2.惊厥或抽搐：部分脑炎患者会出现惊厥发作，表现为肌肉不自主地强烈收缩，是因为炎症累及大脑皮层，导致神经元异常放电，引起大脑皮层功能紊乱，从而出现惊厥或抽搐症状。

3.脑膜刺激征：如颈项强直，患者仰卧位时被动屈颈时有抵抗感；婴幼儿可能表现为前囟饱满、紧张等，这是脑膜受到炎症刺激后引起的保护性反应。

三、不同人群的特殊表现

1.儿童脑炎：除上述一般和神经系统症状外，可能还会出现精神状态改变，如烦躁不安、哭闹不止等，由于儿童表达能力有限，需密切观察其行为变化；部分儿童可能伴有食欲减退，因炎症影响机体代谢及胃肠道功能。

2.成人脑炎：相对儿童而言，可能更突出头痛、意识障碍等表现，且成人能更明确表述自身不适，但也可能因个体差异表现有所不同，如部分成人可能以认知功能轻度异常为首发表现。

3.老年人脑炎：可能发热不典型，体温升高不明显甚至正常，但更易出现意识模糊、认知功能减退等，因为老年人机体反应性相对较弱，炎症反应可能不如年轻人剧烈，同时老年人本身存在脑功能退变基础，炎症更易影响其认知及意识状态。