子宫肌瘤最常见的临床症状是问

月经改变表现为经量增多及经期延长，多见于大肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，可致贫血等；腹部胀大，肌瘤渐大超妊娠大小时可触及，不同体型察觉难易不同；白带增多，黏膜下肌瘤感染等可有大量脓性或血性恶臭流液，不同年龄警惕点不同；压迫症状包括压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致大便不畅等、阔韧带肌瘤压迫输尿管致肾盂积水，不同人群受影响不同。

经量增多及经期延长：这是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。不同年龄、不同生育状况的女性可能因肌瘤导致的月经改变出现不同表现，比如育龄女性可能因经量过多影响受孕或导致孕期贫血风险增加；围绝经期女性可能原本规律的月经变得紊乱，经量时多时少。

腹部包块

腹部胀大：当肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对上升，更易触及。肌壁间肌瘤向宫腔方向生长突出于宫腔，表面仅由子宫内膜覆盖，这类肌瘤常使子宫增大，外形不规则，单个或多个结节状突起。对于不同体型的女性，腹部包块的察觉难易程度不同，较瘦的女性可能相对更容易触及腹部包块。

白带增多

宫腔增大等因素致白带增加：子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道流液。不同年龄女性的生殖道生理特点不同，比如青春期女性生殖系统尚在发育中，若出现白带增多情况需更警惕是否因肌瘤等病变引起；而绝经后女性若出现异常白带增多则需排查包括肌瘤在内的多种妇科疾病。

压迫症状

压迫膀胱：子宫前壁肌瘤如压迫膀胱可引起尿频、尿急。宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留。子宫后壁肌瘤可引起排便困难等症状。对于有基础泌尿系统疾病的女性，如本身有膀胱过度活动症，肌瘤导致的尿频、尿急症状可能会加重其病情；而对于老年女性，因盆底组织松弛等因素，肌瘤压迫膀胱引起的排尿问题可能更需关注和处理。

压迫直肠：子宫后壁肌瘤（尤其峡部或宫颈后唇肌瘤）可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感。阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。