得子宫肌瘤有什么症状问
得子宫肌瘤有什么症状
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月经改变包括经量增多(多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,长期可致贫血,青春期也需警惕)、月经周期缩短(黏膜下肌瘤可致);腹部包块(肌瘤增大至子宫超妊娠大小或较大浆膜下肌瘤时可摸到,中年女性尤其是有家族史者风险高);白带增多(肌壁间肌瘤使宫腔面积增大致分泌增多,黏膜下肌瘤感染等可有异常白带);压迫症状包括压迫膀胱(致尿频尿急)、压迫直肠(致排便困难);疼痛一般不明显但肌瘤红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转、合并内膜异位症或腺肌病时可出现相应疼痛,育龄期突发剧烈腹痛需警惕肌瘤并发症。
经量增多:这是子宫肌瘤较常见的症状,多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。一般30-50岁的女性较为常见,长期经量增多可能会导致贫血,出现乏力、心悸等症状。对于青春期女性出现经量增多情况,也需警惕子宫肌瘤可能,应及时就医检查。
月经周期缩短:黏膜下肌瘤可能会使月经周期明显缩短,原本28-30天的周期可能变为20天左右,而且月经频繁来潮。
腹部包块
当肌瘤较小时,腹部摸不到包块,当肌瘤增大,子宫超过3个月妊娠大小或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,可在腹部摸到包块,清晨膀胱充盈时更易摸到。这种情况在中年女性中相对多见,尤其是有子宫肌瘤家族史的女性风险相对更高。
白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓性白带,若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道流液。各年龄段女性都可能出现,但黏膜下肌瘤感染情况在生育期女性中相对更易发生。
压迫症状
压迫膀胱:可引起尿频、尿急,较大的肌瘤可压迫膀胱,使膀胱储尿能力下降,导致频繁产生尿意。这种情况在成年女性中较常见,尤其是肌瘤位置靠近膀胱时。
压迫直肠:可引起排便困难,黏膜下肌瘤向宫腔方向生长,可压迫直肠,导致大便不畅,便秘等情况。更年期女性若出现排便习惯改变,也要考虑子宫肌瘤可能。
疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但肌瘤发生红色样变时,可出现急性腹痛,伴有发热;浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛;肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌病时,可伴有痛经。育龄期女性若出现突发的剧烈腹痛,需高度警惕肌瘤相关并发症。
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