剖腹产打麻醉药的后遗症问

椎管内麻醉相关后遗症有因穿刺脑脊液漏出致的体位改变时加重平卧可缓解的头痛、与穿刺损伤组织相关的腰背部疼痛、由神经受牵拉等致的数周内可恢复的暂时性神经功能障碍及极罕见的因穿刺直接损伤或局部血肿压迫致的永久性神经损伤（如马尾综合征等）；全身麻醉相关后遗症包括与药物使用有关的有相关病史概率高的术后恶心呕吐及由药物对中枢神经系统短暂影响致的高龄易出现多可自行恢复的短期认知功能轻微改变。

一、椎管内麻醉相关后遗症

1.头痛：多因椎管内麻醉时穿刺脑脊液漏出所致，产后数天内出现，表现为枕部或额部搏动性疼痛，体位改变（如坐起或站立）时加重，平卧可缓解，一般数天至数周内逐渐缓解，少数可持续数月，其发生与穿刺针粗细、穿刺次数等有关，粗针穿刺后头痛发生率相对较高。

2.腰背部疼痛：与穿刺过程中对腰部肌肉、韧带等组织的损伤相关，部分产妇术后可出现不同程度的腰背部疼痛，可能持续数周甚至数月，长期来看，若损伤修复不佳可能影响日常生活活动，年轻产妇因组织修复能力相对较强，恢复概率相对较高，而高龄产妇恢复可能相对缓慢。

3.神经损伤

暂时性神经功能障碍（TNS）：术后出现下肢放射性疼痛、麻木等，多在术后数小时至数天内发生，一般数周内可恢复，其具体机制与神经受牵拉、化学刺激等有关，与穿刺部位、产妇个体神经敏感性等相关，体质较弱或神经敏感的产妇发生概率可能相对高些。

永久性神经损伤：极为罕见，多因穿刺直接损伤神经或局部血肿压迫神经导致，如马尾综合征等，可出现下肢感觉运动障碍、大小便失禁等严重后果，发生概率极低，但一旦发生会对产妇生活质量造成严重影响，有凝血功能异常病史的产妇发生局部血肿压迫神经的风险相对增加。

二、全身麻醉相关后遗症

1.术后恶心呕吐：与全身麻醉药物的使用有关，个体对麻醉药物的易感性不同，部分产妇术后会出现恶心呕吐症状，其发生机制与麻醉药物对胃肠道蠕动的影响、前庭功能刺激等相关，有晕车史或胃肠功能敏感的产妇发生概率可能相对较高，术后需采取适当措施缓解，如头偏向一侧防止误吸等。

2.短期认知功能改变：部分产妇术后可能出现短期的认知功能轻微改变，如注意力不集中、记忆力短暂下降等，但多可在术后较短时间内恢复，其发生与全身麻醉药物对中枢神经系统的短暂影响有关，高龄产妇因中枢神经系统储备功能相对下降，可能相对更易出现此类短暂改变，但多数可自行恢复。