睾丸肿大、疼痛是什么原因引起的问

附睾炎多由细菌感染引发好发中青年有不洁性生活史或泌尿系统感染病史者易患病炎症累及睾丸及附睾时可出现肿胀疼痛等表现；睾丸炎常继发于腮腺炎儿童患腮腺炎后可能并发睾丸炎男性青春期后发病率相对较高主要表现为睾丸肿大疼痛等；睾丸扭转好发于青少年多在睡眠中或剧烈运动后突然发病表现为睾丸剧烈疼痛并进行性加重等是泌尿外科急症；睾丸外伤有阴囊部位外伤史外伤后可出现睾丸肿大疼痛等体征；精索静脉曲张多见于青壮年男性左侧发病更为常见因精索静脉回流受阻可引起阴囊坠胀感睾丸肿大伴隐痛等；睾丸肿瘤多见于中青年男性多为无痛性睾丸肿大但部分患者可伴有疼痛等特殊人群方面儿童出现睾丸肿大疼痛需警惕腮腺炎并发睾丸炎青少年突发睾丸剧烈疼痛要高度怀疑睾丸扭转中老年男性出现睾丸无痛性肿大应排查睾丸肿瘤可能有泌尿系统感染病史或外伤史的人群更易出现相应原因导致的睾丸异常。

一、附睾炎

多由细菌感染引发，常见致病菌如大肠埃希菌等。好发于中青年人群，有不洁性生活史或泌尿系统感染病史者易患病。炎症累及睾丸及附睾时，可出现睾丸附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，局部伴有红肿热等表现。

二、睾丸炎

常继发于腮腺炎，儿童患腮腺炎后可能并发睾丸炎，男性青春期后发病率相对较高。主要表现为睾丸肿大、疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状，疼痛性质多为胀痛或坠痛。

三、睾丸扭转

好发于青少年，多在睡眠中或剧烈运动后突然发病。表现为睾丸剧烈疼痛并进行性加重，阴囊红肿，疼痛可放射至下腹部或腹股沟区，是泌尿外科急症，如不及时处理可导致睾丸缺血坏死。

四、睾丸外伤

有阴囊部位外伤史，如撞击、骑跨伤等，外伤后可出现睾丸肿大、疼痛，受伤局部可见淤血、肿胀等体征，疼痛程度与外伤程度相关。

五、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，左侧发病更为常见。因精索静脉回流受阻，可引起阴囊坠胀感、睾丸肿大伴隐痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解。

六、睾丸肿瘤

多见于中青年男性，多为无痛性睾丸肿大，但部分患者可伴有疼痛。睾丸逐渐肿大，质地变硬，表面不光滑，可伴有阴囊沉重感等表现。

特殊人群方面：儿童出现睾丸肿大、疼痛需警惕腮腺炎并发睾丸炎，应及时就医；青少年突发睾丸剧烈疼痛要高度怀疑睾丸扭转，需立即就诊；中老年男性出现睾丸无痛性肿大应排查睾丸肿瘤可能；有泌尿系统感染病史或外伤史的人群更易出现相应原因导致的睾丸异常。