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手发麻的原因是什么?

2025年10月30日 17:38:02
病情描述:

手发麻的原因是什么?

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手麻可能由神经受压相关原因(如腕管综合征致正中神经腕管受压、肘管综合征致尺神经肘部受压、胸廓出口综合征致臂丛神经胸廓出口受压)、全身性疾病相关原因(如糖尿病性周围神经病变因长期高血糖损伤神经、甲状腺功能减退因激素不足影响神经、维生素B12缺乏因影响神经髓鞘完整性)、颈椎病相关原因(颈椎间盘退变突出压迫神经根)、外周神经病变相关原因(如酒精中毒长期饮酒致神经损伤、自身免疫性疾病如格林-巴利综合征机体免疫攻击神经)引发。

    一、神经受压相关原因

    1.腕管综合征:正中神经在腕部的腕管内受到压迫所致,常见于长期从事频繁用手劳作的人群,如程序员、手工劳动者等,由于腕部反复活动,导致腕管内压力增高,压迫正中神经,引起手部桡侧三个半手指麻木等症状。

    2.肘管综合征:尺神经在肘部尺神经沟处受压,多因肘部外伤、长期屈肘工作等因素,使尺神经受卡压,表现为小指及环指尺侧半麻木等。

    3.胸廓出口综合征:臂丛神经在胸廓出口处受到压迫,可能与颈肋、前斜角肌肥厚等因素有关,可导致手部麻木、疼痛等。

    二、全身性疾病相关原因

    1.糖尿病性周围神经病变:长期高血糖状态会损伤外周神经,是糖尿病常见的慢性并发症之一,病程较长的糖尿病患者易出现手麻等周围神经受损表现,主要是高血糖引起神经纤维代谢紊乱、血管病变等导致神经受损。

    2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响神经的正常代谢和功能,患者除了有代谢减慢的表现外,还可能出现神经兴奋性降低等情况,进而引发手麻等神经受累症状。

    3.维生素B12缺乏:维生素B12是神经髓鞘合成所需的重要物质,缺乏时会影响神经髓鞘的完整性和功能,导致神经病变,出现手麻等神经症状,常见于素食者、胃肠道吸收障碍患者等。

    三、颈椎病相关原因

    颈椎间盘发生退变、突出等情况时,可压迫神经根,常见于长期低头工作、伏案学习的人群,如办公室职员、学生等。颈椎病变导致神经根受压后,会引起上肢包括手部的麻木、疼痛等症状,且症状可能随颈部活动而加重或缓解。

    四、外周神经病变相关原因

    1.酒精中毒:长期大量饮酒可导致体内维生素缺乏(如B族维生素)以及直接损伤外周神经,引起外周神经病变,出现手麻等表现。

    2.自身免疫性疾病:如格林-巴利综合征,机体免疫系统错误地攻击外周神经,导致神经功能障碍,可出现手麻、肢体无力等症状,多与感染等诱因后引发的自身免疫反应有关。

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