小儿慢性荨麻疹怎么办问

小儿慢性荨麻疹是病程超六周有反复风团红斑等症状的儿童皮肤疾病，诱因有感染、食物、吸入物、自身免疫等，诊断依病史与典型表现，治疗分非药物（避诱因、皮肤护理）和药物（优先用第二代非镇静抗组胺药等），婴幼儿用药需谨慎且要关注心理，日常管理需规律作息、饮食管理、定期随访。

一、定义与特点

小儿慢性荨麻疹是指风团（俗称风疹块）及红斑等症状反复出现超过6周的儿童皮肤疾病，其特征为病程长、反复发作，对儿童生活质量可能产生影响，需规范处理。

二、常见诱因

1.感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可能引发小儿慢性荨麻疹，如链球菌感染、病毒疹恢复期等。2.食物因素：牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中的过敏原可诱发，常见于婴幼儿及儿童期。3.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原也是诱因之一。4.自身免疫因素：部分患儿存在自身免疫异常，导致免疫系统攻击自身组织引发荨麻疹。

三、诊断要点

主要依据详细病史询问（包括症状发作规律、诱因等）及典型临床表现（反复出现风团、红斑，伴不同程度瘙痒），一般无需特殊实验室检查，但怀疑有基础疾病时可进行相关感染指标、自身抗体等检查以明确病因。

四、治疗原则

（一）非药物干预

1.避免诱因：仔细观察并记录患儿症状发作与接触物、饮食等的关联，针对性规避已知过敏原或诱因。2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，选择宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤以防继发感染，可使用温和保湿剂维持皮肤屏障功能。

（二）药物治疗

优先选用第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定等，其相对安全性较高，能有效控制风团及瘙痒症状。需注意避免低龄儿童使用不恰当药物，严格遵循药物适用年龄范围。若单药控制不佳，可在医生评估下考虑联合用药等方案，但需谨慎权衡药物风险与收益。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿由于皮肤屏障功能较弱、肝肾功能发育不完全，用药需格外谨慎，应在儿科医生指导下选择合适药物及剂量。同时，关注患儿心理状态，因长期反复发病可能影响儿童情绪，家长需给予心理安抚与支持，营造舒适生活环境以辅助病情控制。

六、日常管理与预防

1.生活方式：规律作息，适当进行户外活动增强体质，但需避免接触已知过敏原环境。2.饮食管理：母乳喂养儿母亲需留意饮食，避免摄入易致敏食物；人工喂养儿可在医生指导下调整奶粉种类。3.定期随访：定期带患儿复诊，评估病情控制情况及调整治疗方案，确保长期管理有效。