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哪些药物能缓解荨麻疹症状

2025年10月30日 19:53:05
病情描述:

哪些药物能缓解荨麻疹症状

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    抗组胺药物分两代,第一代有中枢镇静作用可通过阻断组胺H受体缓解荨麻疹症状但有嗜睡等不良反应儿童使用需谨慎,第二代中枢镇静作用弱起效快持续久能有效缓解症状且不良反应少适用于各年龄段;病情重如出现严重过敏性休克样表现伴喉头水肿影响呼吸等情况的荨麻疹患者可短期应用糖皮质激素抑制炎症反应但长期用有不良反应需严密监测;慢性顽固性荨麻疹其他治疗无效时可考虑用免疫抑制剂抑制免疫但有较多不良反应使用中需密切监测指标且严格掌握适应证儿童使用需谨慎评估风险收益比。

    第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有一定的中枢镇静作用,可通过阻断组胺H受体发挥作用来缓解荨麻疹症状,但可能会引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,需在医生指导下根据年龄等情况合理应用。其作用机制是竞争性阻断组胺与效应细胞上的H受体结合,从而拮抗组胺效应。

    第二代抗组胺药:包括西替利嗪、氯雷他定等,相比第一代抗组胺药,中枢镇静作用较弱,起效较快,作用持续时间较长,能有效缓解荨麻疹的风团、瘙痒等症状。西替利嗪可选择性地阻断组胺H受体,抑制组胺介导的炎症反应;氯雷他定则是特异性地竞争外周H受体,发挥抗组胺作用,且对中枢神经系统的H受体亲和力较低,减少了嗜睡等不良反应的发生风险,适用于各年龄段患者(需根据不同年龄段调整剂量等),成人及12岁以上儿童可按说明书常规剂量使用,6-11岁儿童等有相应的剂量规定。

    糖皮质激素

    对于病情较重,如出现严重的过敏性休克样表现、伴有喉头水肿影响呼吸等情况的荨麻疹患者,可短期应用糖皮质激素,如泼尼松等。其作用机制是通过抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制炎症介质的释放,从而减轻炎症反应,快速缓解严重的荨麻疹症状。但糖皮质激素使用需严格掌握适应证和剂量,长期使用可能会带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应,需在医生的严密监测下使用,特殊人群如儿童、孕妇等使用时更要权衡利弊。

    免疫抑制剂

    对于慢性顽固性荨麻疹,在其他治疗方法效果不佳时,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等。环孢素能抑制T淋巴细胞的活化,减少细胞因子的产生,从而发挥免疫抑制作用来缓解荨麻疹症状,但此类药物有较多的不良反应,如肾毒性、感染风险增加等,使用过程中需要密切监测肝肾功能、血常规等指标,并且要严格掌握适应证,一般适用于其他治疗无效的严重慢性荨麻疹患者,在儿童中的使用需非常谨慎,需充分评估风险收益比。

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