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得了隐睾怎么弄

2025年10月30日 19:17:18
病情描述:

得了隐睾怎么弄

医生回答(1)
  • 王宏瑜
    王宏瑜副主任医师

    鹤岗市人民医院 向他提问

    隐睾是睾丸未按正常发育过程从腰部腹膜后降至阴囊内包括下降不全和异位,会影响生育、增加恶变风险,治疗有激素和手术,新生儿期可观察等待,婴幼儿期6月后未降考虑激素或手术,儿童期及以后治疗风险增要积极评估选合适方式,早产儿和低体重儿处理需谨慎要据情况制定个体化方案要早期发现治疗。

    隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内,包括睾丸下降不全和睾丸异位。隐睾会影响生育能力,增加睾丸恶变的风险等。

    治疗时机与方法

    激素治疗:适用于出生后6个月内,睾丸仍未下降的患儿。可以使用绒毛膜促性腺激素(hCG)等,其作用机制是刺激间质细胞产生睾酮,促使睾丸下降。但需注意激素治疗有一定的适应证和禁忌证,且可能存在不良反应。

    手术治疗

    睾丸固定术:是治疗隐睾的主要方法,一般建议在1岁左右进行手术。对于不能通过激素治疗下降的睾丸,需通过手术将睾丸固定在阴囊内。手术方式有开放手术和腹腔镜手术等。开放手术是在阴囊上方做切口,找到睾丸后将其固定;腹腔镜手术则是通过腹腔镜技术来寻找和固定睾丸,具有创伤小等优点。

    不同年龄段隐睾的处理

    新生儿期:部分新生儿的隐睾可能会在出生后6个月内自行下降,所以可以先观察等待,但要密切监测睾丸位置变化。

    婴幼儿期:如6个月后睾丸仍未下降,应考虑采取激素治疗或手术治疗。对于婴幼儿,手术治疗要选择合适的时机,尽量减少手术对患儿生长发育的影响。

    儿童期及以后:如果错过早期治疗时机,睾丸发生恶变等不良后果的风险会增加,此时更要积极评估病情,选择合适的手术方式来处理隐睾,但手术效果可能会受到一定影响。

    特殊人群注意事项

    早产儿:早产儿的隐睾发生率相对较高,由于其身体各系统发育尚未完全成熟,在处理隐睾时要更加谨慎。观察等待的时间可能需要根据其整体发育情况适当调整,同时要密切关注睾丸的位置变化,在合适的时机采取恰当的治疗措施,要充分考虑早产儿的特殊生理状况对治疗的影响。

    低体重儿:低体重儿的身体状况较为脆弱,在考虑治疗方案时,要综合评估其全身情况。激素治疗的安全性需要重点评估,手术治疗要选择对低体重儿创伤更小的方式,术后要加强护理,密切观察有无并发症等情况,因为低体重儿对手术和治疗的耐受性可能较差。

    总之,隐睾需要早期发现、早期治疗,根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,同时要充分考虑不同年龄段和特殊人群的特点来制定个体化的治疗方案。

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