小儿脑瘫初期症状问

小儿脑瘫初期有运动发育迟缓、异常姿势（如头后仰、下肢剪刀步态）、原始反射延迟消失、肌张力异常（增高或减低）、还可能出现哺乳困难、哭声微弱等表现，有早产、窒息等高危病史的小儿需密切关注，早期干预因小儿脑部具可塑性可最大程度促进神经功能恢复、降低对生长发育的影响。

一、运动发育迟缓

小儿脑瘫初期常表现为运动发育落后于同龄儿童。正常小儿3个月时能抬头，4-5个月能主动伸手抓取物体，而脑瘫小儿可能在相应月龄不能达到这些运动发育指标，这是由于脑部运动中枢受损，影响了运动功能的正常发育进程，导致运动功能的发育速度和水平低于正常同龄儿。

二、异常姿势

婴儿时期可能出现异常姿势，例如头后仰，在正常情况下婴儿头部能较好地配合身体动作，而脑瘫小儿头部控制能力差，常出现头后仰的情况；下肢交叉呈剪刀步态也是常见异常姿势之一，这是因为脑部病变使得肌肉张力异常及运动控制障碍，身体姿势偏离正常儿童的姿势形态，与正常小儿的姿势发育规律不同。

三、反射异常

原始反射延迟消失是初期常见表现，像拥抱反射、握持反射等，正常小儿在一定月龄后这些原始反射会逐渐消失，但脑瘫小儿在应该消失的月龄仍存在这些原始反射，这是由于神经系统发育异常，原始反射不能按正常规律消退，影响了神经反射的正常调节功能，反映出脑部神经控制反射的功能出现障碍。

四、肌张力异常

可表现为肌张力增高或减低。肌张力增高时患儿肢体僵硬，活动受限，比如被动活动患儿肢体时阻力增大；肌张力减低时肢体松软，像抱患儿时感觉肢体无力、松软，肌张力的异常是因为脑部病变对肌肉张力调节中枢产生影响，使得肌肉张力处于非正常状态，与正常儿童的肌张力状态有明显差异。

五、其他早期表现

部分小儿脑瘫初期还可能出现哺乳困难，如吸吮无力、吞咽不协调等，这与新生儿阶段脑部功能尚未完全成熟，脑瘫对其神经肌肉功能的影响率先在哺乳等基本活动中体现有关；另外，哭声微弱也是可能的表现之一，这是因为脑部病变影响了神经对发声相关肌肉的控制。对于有早产、窒息等高危病史的小儿，更需密切关注上述初期症状，因为这类儿童本身存在脑瘫的高风险因素，一旦出现运动、姿势等方面的异常应高度警惕脑瘫的发生，家长要密切留意小儿运动发育情况，一旦发现异常及时就医检查，早期干预对小儿脑瘫预后至关重要，小儿脑部具有一定可塑性，早期干预可最大程度促进神经功能恢复，降低脑瘫对儿童生长发育的影响。