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手麻应该是怎么回事

2025年04月01日 12:18:20
病情描述:

手麻应该是怎么回事

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    手麻可由神经受压(腕管综合征因长期手腕过度活动致正中神经受压、肘管综合征因尺神经在肘部受压)、颈椎病退变压迫神经根、周围神经病变(糖尿病性因高血糖损伤、中毒因接触重金属)、脑部病变(脑血管疾病影响感觉通路)、全身性疾病关联(风湿性关节炎累及神经、甲状腺功能减退症损伤神经)及特殊人群(老年人因颈椎退变等、孕妇因激素等、儿童需排查先天性疾病)等导致需分别留意相关情况。

    一、神经受压相关原因

    1.腕管综合征:多因长期手腕过度活动,如频繁使用键盘、鼠标等,导致正中神经在腕管内受压,引发手部麻木、疼痛,尤其以拇指、食指、中指麻木较为常见,好发于长期从事重复性手部劳动的人群,如办公室职员等。

    2.肘管综合征:尺神经在肘部尺神经沟受压所致,可出现小指及环指尺侧半麻木,常见于经常屈肘的人群,如经常打网球者等。

    二、颈椎病因素

    颈椎退变引起椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,常见神经根型颈椎病,可导致上肢麻木,麻木范围与受压神经根分布相关,且常因颈部姿势不当(如长期伏案)而加重,长期伏案工作者、中老年人群为高发群体。

    三、周围神经病变情况

    1.糖尿病性周围神经病变:长期高血糖状态损伤周围神经,可出现手麻,同时可能伴有肢体感觉异常,如刺痛、蚁走感等,糖尿病患者若血糖控制不佳易发生。

    2.中毒因素:接触重金属(如铅、汞等)可引起周围神经病变,导致手麻,有职业暴露于相关毒物环境的人群需警惕。

    四、脑部病变影响

    脑梗死、脑出血等脑血管疾病,若影响感觉传导通路,可出现单侧手麻,常伴随言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状,多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人群。

    五、全身性疾病关联

    1.风湿性关节炎:可累及周围神经,出现手麻表现,同时伴有关节疼痛、肿胀等症状,好发于自身免疫功能紊乱人群。

    2.甲状腺功能减退症:因代谢减慢等因素损伤神经,可能导致手麻,常伴有畏寒、乏力、体重增加等表现,甲状腺功能异常人群需留意。

    六、特殊人群手麻特点及注意事项

    1.老年人:因颈椎退变、血管硬化等因素易出现手麻,需定期进行颈椎及血管相关检查,注意避免长时间保持同一颈部姿势,适当进行颈部活动。

    2.孕妇:激素变化及水肿等可能导致手麻,需注意适当活动手部,避免长时间下垂,休息时可适当抬高上肢。

    3.儿童:手麻相对少见,若出现需排查先天性脊柱畸形、神经发育异常等先天性疾病,及时就医明确病因。

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