眩晕症该怎么治疗问

眩晕症治疗包括病因治疗，如耳石症用耳石复位、梅尼埃病分发作期和间歇期及严重时手术、前庭神经元炎用抗病毒等及前庭康复训练、突发性聋伴眩晕用糖皮质激素等；对症支持治疗，眩晕明显用抗组胺药、恶心呕吐严重用止吐药等；康复治疗，前庭康复训练适用于多种患者且不同情况需注意；手术治疗，药物无效严重影响生活时考虑，需评估适应证和禁忌证。

一、病因治疗

耳石症：主要采用耳石复位治疗，根据不同的耳石症类型选择不同的复位手法，如Epley法、Semont法等。通过特定的头位变换，使耳石回到原来的位置，这是目前治疗耳石症最有效的方法，大量临床研究证实其复位成功率较高。

梅尼埃病：发作期可使用前庭神经抑制剂，如地西泮等，缓解眩晕症状；也可使用抗胆碱能药，如山莨菪碱等；还可应用血管扩张剂，如倍他司汀等。间歇期可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等，减少内淋巴积水。对于药物治疗无效、病情严重的患者，可考虑手术治疗，如内淋巴囊手术等。

前庭神经元炎：主要是抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦等，同时给予糖皮质激素减轻炎症反应，如泼尼松等，以及前庭康复训练，帮助患者恢复前庭功能。

突发性聋伴眩晕：早期可使用糖皮质激素，如泼尼松等，改善内耳循环的药物，如银杏叶提取物等，以及高压氧治疗等。

二、对症支持治疗

眩晕明显者：可选用异丙嗪等抗组胺药物，有镇静和止晕的作用。

恶心、呕吐严重者：可使用甲氧氯普胺等止吐药物，纠正水、电解质紊乱等情况。

三、康复治疗

前庭康复训练适用于多种眩晕症患者，通过特定的头部和身体运动训练，帮助患者重新建立平衡感，增强前庭代偿能力。例如，对于梅尼埃病患者、前庭神经元炎恢复期患者等，长期坚持前庭康复训练有助于减少眩晕发作的频率和程度。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在进行康复训练时需注意，儿童患者要在专业人员指导下进行适当强度的训练，避免过度疲劳；老年患者训练时要注意安全，防止摔倒；有不同病史的患者要根据自身情况调整训练方案，如有心血管疾病的患者要避免剧烈的头部运动训练等。

四、手术治疗

对于一些药物治疗无效、病情严重影响生活的眩晕症患者可考虑手术，如上述梅尼埃病患者的内淋巴囊手术等。手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素后决定是否采用手术治疗。例如，手术前要评估患者的听力情况、前庭功能等，对于听力严重受损、全身状况较差等情况可能不适合手术。