小便失禁怎么治疗问

生活方式调整包括膀胱训练、凯格尔运动，药物治疗有抗胆碱能药物和α受体激动剂，器械辅助有尿失禁内裤和集尿器，手术治疗有无张力尿道中段悬吊术和膀胱颈悬吊术，各方式有不同适用人群、注意事项等。

膀胱训练：根据自身情况制定排尿计划，逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每1-2小时排尿一次，然后慢慢延长到每2-3小时，通过训练增强膀胱控制能力。对于不同年龄的人群，儿童可在家长引导下进行，成人则可自主规划。对于有相关病史的人群，如神经系统疾病患者，需在医生指导下调整训练计划。

凯格尔运动：有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行。每天可进行多次，每次10-15分钟。不同性别都可进行凯格尔运动，女性在孕期、产后等特殊时期可在医生或专业人士指导下进行，男性也可通过该运动改善盆底肌功能。有盆底肌相关疾病病史的人群需谨慎操作，应先咨询医生。

药物治疗

抗胆碱能药物：如托特罗定等，可抑制膀胱过度活动，减少尿频、尿急等症状从而改善小便失禁情况。但此类药物可能有口干、便秘等副作用，老年患者使用时需注意药物对认知功能等方面的影响，有青光眼、前列腺增生严重的患者需慎用。

α受体激动剂：像米多君等，可增加尿道阻力，适用于压力性小便失禁患者。但可能引起血压升高等不良反应，高血压患者使用时要密切监测血压，老年患者用药需更加谨慎。

器械辅助

尿失禁内裤：具有吸收尿液的功能，方便日常使用。对于行动不便的老年人或身体虚弱者较为适用，可保持局部干燥，减少皮肤刺激。选择合适尺寸的尿失禁内裤很重要，不同体型的人群需挑选合适规格，有皮肤敏感问题的人群要选择材质舒适的产品。

集尿器：适用于长期卧床或严重小便失禁患者，通过外接集尿装置收集尿液。使用时要注意保持集尿器的清洁，防止感染，对于卧床患者要定期更换集尿器位置，避免局部皮肤长时间受压。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术：主要用于压力性小便失禁的治疗。适用于经保守治疗效果不佳的患者。手术有一定的适应证和禁忌证，如严重心肺疾病患者可能不适合手术。术后患者需注意休息，按照医生要求进行康复，老年患者术后恢复可能相对较慢，要加强护理。

膀胱颈悬吊术：对于一些特定类型的小便失禁也可考虑手术治疗，如复杂的压力性小便失禁等情况。手术前需进行全面评估，包括患者的全身状况、泌尿系统情况等，术后要密切观察恢复情况，有基础疾病的患者术后要注意基础疾病的管理。