尿潜血是什么问

尿潜血是尿常规潜血试验呈阳性提示尿液有红细胞或血红蛋白，通过干化学法检测，生理性因素如剧烈运动等可致暂时性尿潜血，病理性因素有泌尿系统结石、感染、肾炎、肿瘤及全身性疾病等，尿潜血阳性需结合症状体征等明确病因，儿童需考虑先天性疾病及生理性因素，女性要排查经期污染，老年人需警惕肿瘤。

一、尿潜血的定义

尿潜血是指尿液中存在红细胞，但肉眼无法直接察觉，需通过尿常规检查中的潜血试验来检测，若潜血试验结果呈阳性，提示尿液内有红细胞或血红蛋白存在。

二、检测方法

通常采用尿常规检查中的干化学法检测尿潜血，其原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性，可催化分解过氧化氢，释放新生态氧，进而氧化指示剂使其显色，以此判断尿中是否有红细胞或血红蛋白。

三、常见原因

（一）生理性因素

剧烈运动、长时间站立等情况可能引发暂时性尿潜血，这是由于机体在这些状态下，肾脏等器官的血流动力学改变或局部组织受到轻微损伤所致，一般去除相关诱因后，尿潜血可恢复正常。

（二）病理性因素

1.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液，引发尿潜血。

2.泌尿系统感染：像肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症会使尿路黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出，从而导致尿潜血阳性。

3.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球损伤，会影响肾小球的滤过功能，使得红细胞漏出进入尿液，表现为尿潜血。

4.泌尿系统肿瘤：例如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中会破坏周围血管，造成出血，进而出现尿潜血。

5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病，会因凝血机制异常导致出血倾向，可能引发尿潜血。

四、临床意义

尿潜血阳性需结合患者症状、体征及其他检查进一步明确病因。若为泌尿系统结石，可能伴有腰痛、腹痛等症状；泌尿系统感染时多有尿频、尿急、尿痛等表现；肾小球肾炎常伴随蛋白尿、水肿、高血压等情况。

五、不同人群情况

（一）儿童

儿童出现尿潜血需考虑遗传性肾炎等先天性疾病的可能，同时要留意是否因剧烈运动等生理性因素导致，需结合儿童具体病史及其他检查综合判断。

（二）女性

女性尿潜血要排查是否因月经期污染尿液导致假阳性结果，若排除经期因素，则需按病理性因素进一步排查病因。

（三）老年人

老年人出现尿潜血时，需高度警惕泌尿系统肿瘤等病变，因其为肿瘤的好发年龄段，应及时进行相关检查以明确病因。