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尿结石有哪些症状表现

2025年10月30日 22:39:47
病情描述:

尿结石有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 莫清波
    莫清波主任医师

    北海市人民医院 向他提问

    尿结石常见症状有疼痛(肾结石致腰部或上腹部隐痛、胀痛及肾绞痛,输尿管结石致腰腹部绞痛,膀胱结石致下腹部等疼痛且排尿时加剧并伴排尿困难等)、血尿(结石损伤黏膜致肉眼或镜下血尿且活动后加重)、排尿异常(膀胱结石致排尿困难、尿频尿急尿痛,输尿管结石致尿路梗阻肾积水)及其他症状(合并感染现发热寒战等全身及尿路刺激症状加重表现,严重梗阻致肾功能受损现少尿无尿等),不同人群症状有差异。

    尿结石最常见的症状之一是疼痛,根据结石所在部位不同,疼痛表现也有差异。肾结石引起的疼痛多位于腰部或上腹部,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛,当结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜时,可引发剧烈的肾绞痛,疼痛常突然发作,呈阵发性,如刀割样,可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位;输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛,疼痛部位多在腰腹部,沿输尿管走行方向放射;膀胱结石的疼痛主要表现为下腹部疼痛,还可伴有会阴部或阴茎部疼痛,排尿时疼痛加剧,且可伴有排尿困难和血尿。

    血尿

    多数尿结石患者会出现血尿,其发生机制是结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜,导致黏膜出血。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色,镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现红细胞。一般来说,活动后血尿症状可能会加重。

    排尿异常

    对于膀胱结石患者,常出现排尿困难,表现为排尿过程中尿流突然中断,改变体位后又能继续排尿,这是因为结石堵塞尿道内口所致;同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,是由于结石刺激膀胱黏膜引起的。输尿管结石若引起尿路梗阻,可能导致尿液排出受阻,进而出现肾积水,严重时可触及增大的肾脏。

    其他症状

    当尿结石合并感染时,患者可出现发热、寒战等全身症状,同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状加重的表现;如果结石引起严重的尿路梗阻,导致肾功能受损,可能会出现少尿、无尿等症状。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群尿结石症状可能会有一定差异。例如,儿童尿结石相对较少见,但一旦发生,可能更易出现排尿困难等表现,且由于儿童表述能力有限,可能需要更仔细的观察;女性尿结石患者在妊娠期由于激素变化等因素,可能会影响结石的排出;长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群,患尿结石的风险较高,出现相应症状的可能性也更大;有泌尿系统基础疾病如尿路感染、尿路梗阻等病史的人群,尿结石的发生率相对较高,且症状可能更复杂。

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