前列腺增大该怎么办问

前列腺增大的处理需综合患者具体情况选择合适方案，包括观察等待（适用于轻度无症状者，定期检查、注意生活方式）、药物治疗（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合用药，老年患者需注意药物反应）、手术治疗（经尿道前列腺电切术、激光切除术、开放性前列腺切除术，老年患者需评估全身状况）及其他治疗方法（微波、射频、高强度聚焦超声治疗等，适用于不能耐受手术者）。

一、观察等待

适用情况：对于轻度前列腺增大且症状不明显的患者，若不影响生活质量，可选择观察等待，定期进行前列腺相关检查，如直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等，监测病情变化。

年龄因素：不同年龄患者观察等待的频率和重点可能有所不同，老年患者更需密切关注病情进展。

生活方式影响：保持健康生活方式，如避免长时间久坐、适量饮水、避免饮酒和辛辣食物刺激等，有助于减缓病情发展。

二、药物治疗

α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。常见药物如坦索罗辛等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增大患者。

5α还原酶抑制剂：可缩小前列腺体积，改善排尿症状。如非那雄胺，一般需长期服用，适用于前列腺体积增大且有下尿路症状的患者。

联合治疗：对于症状较严重的患者，可考虑α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合使用，能更好地改善症状和阻止病情进展。

特殊人群：老年患者使用药物时需注意药物相互作用及可能的不良反应，如体位性低血压等，需在医生指导下谨慎用药。

三、手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增大的常用手术方法，适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。

经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等，具有创伤小、恢复快等优点。

开放性前列腺切除术：适用于前列腺体积较大、合并其他病变需要同时处理的患者。

年龄与手术：老年患者手术风险相对较高，需充分评估患者全身状况，包括心肺功能等，以确定是否适合手术及选择合适的手术方式。

四、其他治疗方法

微波治疗：利用微波的热效应改善前列腺增大引起的排尿症状，适用于不能耐受手术的患者。

射频治疗：通过射频能量作用于前列腺组织，缓解症状。

高强度聚焦超声（HIFU）治疗：聚焦超声能量破坏前列腺组织，达到治疗目的，具有微创等特点。

总之，前列腺增大的处理需根据患者的具体情况，如症状严重程度、年龄、全身健康状况等综合考虑，选择合适的治疗方案。