病毒性脑炎的症状问

病毒性脑炎有全身感染中毒症状和神经系统症状，全身感染中毒症状包括发热、全身不适等；神经系统症状有意识障碍、惊厥发作、颅内压增高症状、脑膜刺激征及局灶性神经功能缺损症状，不同人群各症状表现有差异且可能与基础病史叠加影响。

一、全身感染中毒症状

多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃甚至更高，这是因为病毒感染人体后引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄段人群发热表现可能有差异，儿童可能体温波动较大，而成人相对较稳定。对于有基础病史的患者，发热可能会诱发基础疾病的发作，比如有心脏病史的患者可能因发热加重心脏负担。

还可能伴有全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状，这是由于病毒感染引起全身炎症反应，释放的炎性介质作用于全身组织和神经所致。

二、神经系统症状

意识障碍：轻者可表现为精神萎靡、嗜睡，严重者可出现昏迷。儿童由于神经系统发育尚未完全，意识障碍可能更为明显且变化较快。例如，婴幼儿可能从原本活泼好动突然变得反应迟钝、嗜睡。有脑部基础病史的患者发生意识障碍时，预后可能更差，恢复时间可能更长。

惊厥发作：部分患者会出现惊厥，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。这是因为病毒侵犯脑组织，导致神经元异常放电引起。儿童是病毒性脑炎发生惊厥的高发人群，且惊厥可能会对儿童的大脑发育产生一定影响，有惊厥病史的儿童再次发生病毒性脑炎时更易出现惊厥复发。

颅内压增高症状：表现为头痛加剧、呕吐（多为喷射性呕吐）、婴儿前囟饱满等。颅内压增高是由于病毒感染导致脑组织水肿，颅内空间相对固定，过多的脑组织体积使颅内压力升高。成人颅内压增高时头痛较为剧烈，儿童由于前囟未闭，颅内压增高时前囟饱满可能是较突出的表现。有脑部血管畸形病史的患者，颅内压增高可能会加重血管畸形破裂的风险。

脑膜刺激征：颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。这是因为炎症累及脑膜，刺激神经根引起。不同年龄段脑膜刺激征表现可能有差异，儿童脑膜刺激征可能不如成人典型，但前囟饱满可能掩盖部分脑膜刺激征的表现。

局灶性神经功能缺损症状：根据病毒侵犯的脑组织部位不同，可出现相应的局灶性症状，如偏瘫（一侧肢体无力、活动障碍）、失语（不能表达或理解语言）、偏身感觉障碍等。例如，病毒侵犯大脑额叶可能导致精神症状和运动障碍，侵犯颞叶可能影响语言功能等。对于有脑血管疾病病史的患者，局灶性神经功能缺损症状可能会与原有疾病叠加，加重神经功能损伤。