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肌电图主要检查什么病

2025年04月01日 12:20:17
病情描述:

肌电图主要检查什么病

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肌电图可用于评估神经源性损害相关疾病,如神经根病变、外周神经损伤;鉴别肌源性疾病与神经源性疾病,如进行性肌营养不良症、多发性肌炎;辅助诊断运动神经元病等,不同疾病有相应典型表现,特殊人群检查需考虑其特点,是诊断神经肌肉疾病的重要方法。

    一、周围神经病变相关疾病

    (一)评估神经源性损害

    1.神经根病变:如颈椎病导致的神经根受压,通过肌电图可发现相应神经根支配的肌肉出现失神经电位等异常改变,能帮助明确神经根受损的部位和程度,对于不同年龄、性别因长期不良姿势等导致颈椎病进而引发神经根病变的患者均可进行检查,病史中有颈部不适、上肢麻木等表现者更需关注。

    2.外周神经损伤:比如外伤引起的臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等,肌电图可判断神经损伤是轴索损伤还是髓鞘损伤等情况,不同年龄人群因外伤等导致外周神经损伤时都可通过该检查评估,性别差异在此类情况中主要与外伤发生的常见场景等有关,病史中明确有外伤致相应肢体感觉运动异常者适用。

    二、肌肉疾病相关疾病

    (一)鉴别肌源性疾病与神经源性疾病

    1.进行性肌营养不良症:肌电图可发现肌源性损害的特征,如运动单位电位时限缩短、波幅降低等,不同年龄发病的进行性肌营养不良症患者均可通过该检查辅助诊断,男孩相对更易患某些类型的进行性肌营养不良症,病史中有肌肉无力、萎缩等表现者需考虑此检查。

    2.多发性肌炎:肌电图能检测到肌肉有炎症性损害的电生理改变,对于各年龄、性别出现肌肉无力、疼痛等怀疑多发性肌炎的患者适用,病史中有发热、肌肉相关症状等情况时可借助该检查明确。

    三、运动神经元病等疾病

    (一)辅助诊断运动神经元病

    运动神经元病患者通过肌电图可发现不同节段的前角细胞受损表现,出现肌肉无力、萎缩、肌束震颤等症状的各年龄人群均可能需要进行该检查来辅助诊断运动神经元病,尤其中老年人群相对更易患此类疾病,病史中有逐渐进展的以上症状时需考虑。

    肌电图是通过测定运动单位电位的时限、波幅,安静状态下有无自发的电活动,以及肌肉大力收缩时的波型及波幅来帮助诊断神经肌肉疾病的重要检查方法,不同疾病通过肌电图有其相应典型表现,在临床中对于怀疑神经肌肉相关疾病的患者,医生会根据具体病情决定是否进行肌电图检查。特殊人群如儿童进行肌电图检查时需在合适的镇静等辅助下配合完成,以保证检查顺利及结果准确,要充分考虑儿童的耐受性等情况;孕妇进行检查时需评估对胎儿的影响等相关因素,遵循安全原则进行操作。

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