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前列腺炎怎么检查

2025年10月30日 22:57:05
病情描述:

前列腺炎怎么检查

医生回答(1)
  • 莫清波
    莫清波主任医师

    北海市人民医院 向他提问

    前列腺炎的检查方法包括直肠指检,可了解前列腺大小、质地等;前列腺液检查,通过白细胞、卵磷脂小体、pH值等判断;尿常规检查,初步了解泌尿系统情况;超声检查,经腹和经直肠超声分别观察前列腺形态等;尿动力学检查,评估尿道压力等,以辅助诊断及评估病情,不同年龄人群检查指标有相应差异。

    一、直肠指检

    1.操作方式:医生戴上手套或指套,涂抹润滑油后缓慢插入直肠,触摸前列腺。

    2.意义:可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况,是前列腺炎初步检查的重要方法。不同年龄、性别前列腺情况不同,青壮年男性前列腺相对饱满,有炎症时可能出现压痛、质地改变等;老年男性需注意与前列腺增生、肿瘤等鉴别。

    二、前列腺液检查

    1.采集方法:通过直肠指检按摩前列腺,收集前列腺液。

    2.相关指标及意义

    白细胞:正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,若白细胞>10个/高倍视野,同时卵磷脂小体减少,高度提示前列腺炎。不同年龄人群参考值可能略有差异,一般青壮年男性前列腺液中白细胞增多更需警惕炎症。

    卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,呈满布视野状,炎症时卵磷脂小体减少,可呈散在状。

    pH值:正常前列腺液pH值为6.3-6.5,炎症时pH值可升高。

    三、尿常规检查

    1.检查内容:包括白细胞、红细胞、蛋白质等指标。

    2.意义:尿常规可初步了解泌尿系统有无感染等情况,前列腺炎患者尿常规可能无明显异常,或有少量白细胞等,可与尿道炎等疾病鉴别。不同性别尿常规正常范围略有不同,女性尿常规受阴道分泌物影响较大,男性相对更能直接反映泌尿系统情况。

    四、超声检查

    1.检查类型及意义

    经腹超声:可观察前列腺的形态、大小、结构等,有助于发现前列腺有无增生、囊肿、结石等病变,辅助诊断前列腺炎。不同年龄前列腺大小不同,青壮年男性前列腺大小一般在4cm×3cm×2cm左右,老年男性随年龄增长前列腺可能逐渐增大,需注意与前列腺增生等疾病鉴别。

    经直肠超声:能更清晰地观察前列腺内部结构,对前列腺炎的诊断及病情评估有一定帮助,可发现前列腺实质内有无异常回声等情况。

    五、尿动力学检查

    1.适用情况:对于部分症状复杂的前列腺炎患者,可能需要进行尿动力学检查。

    2.意义:可评估尿道压力、膀胱功能等,了解下尿路功能是否存在异常,帮助判断前列腺炎对排尿功能的影响。不同年龄人群尿动力学指标有差异,老年人膀胱功能可能随年龄增长有所下降,需结合具体情况分析。

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