脑炎的10个征兆问

脑炎可出现发热（系病原体感染致免疫系统激活引发体温调节中枢紊乱）、较为剧烈呈持续性的头痛（因颅内炎症刺激脑膜或脑血管引起，儿童可表现为哭闹烦躁不安等）、喷射性呕吐（由颅内压增高所致，不伴恶心前奏）、意识障碍（病情轻时精神萎靡等，随病情进展程度加重与脑实质受炎症影响相关）、儿童多见的惊厥（炎症波及脑皮质致神经元异常放电）、颈项强直（属脑膜刺激征重要表现，脑膜受炎症刺激致颈部肌肉僵硬被动屈伸阻力增大）、精神行为异常（大脑神经功能受影响出现烦躁等表现）、视力障碍（炎症累及视觉中枢或相关神经传导通路致视力异常）、肢体运动障碍（脑实质受损影响运动神经传导致肢体无力瘫痪等）及颅内压增高的其他表现（如眼底水肿、血压升高等）。

一、发热

脑炎患者常出现不同程度的发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（≥39℃），这是机体对炎症反应的一种表现，由病原体感染引发免疫系统激活导致体温调节中枢紊乱。

二、头痛

多为较为剧烈的头痛，呈持续性，可能因颅内炎症刺激脑膜或脑血管引起，儿童表述可能不清晰但会表现出哭闹、烦躁不安等与头痛相关的异常表现。

三、喷射性呕吐

因颅内压增高所致，呕吐物多为胃内容物，与普通呕吐不同，不伴随恶心前奏，直接呈喷射状排出，这是脑炎较典型的消化系统相关征兆。

四、意识障碍

可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，病情较轻时患者可能只是精神萎靡、对周围环境反应迟钝，随着病情进展意识障碍程度加重，这与脑实质受炎症影响有关。

五、惊厥

多见于儿童脑炎患者，表现为肌肉不自主抽搐，可累及局部肢体或全身，是由于炎症波及脑皮质引发神经元异常放电所致。

六、颈项强直

属于脑膜刺激征的重要表现，患者颈部肌肉僵硬，被动屈伸颈部时阻力增大，是脑膜受炎症刺激的反应。

七、精神行为异常

可出现烦躁不安、情绪易激动或淡漠、沉默少言等表现，部分患者还可能出现幻觉、胡言乱语等情况，与脑炎影响大脑神经功能相关。

八、视力障碍

部分脑炎患者会出现视力模糊、视物不清甚至失明等视力方面的异常，是因为炎症累及视觉中枢或相关神经传导通路。

九、肢体运动障碍

可表现为单侧或双侧肢体无力、瘫痪，如偏瘫、截瘫等，是脑实质受损影响运动神经传导所致。

十、颅内压增高其他表现

除喷射性呕吐外，还可能有眼底水肿，通过眼底检查可见视神经乳头水肿，同时患者可能伴有血压升高，这也是颅内压增高引发的一系列病理生理改变的体现。