哮喘怎么治问

哮喘需避免花粉、尘螨等诱因，缓解发作药物有短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物，控制发作药物包括吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂，过敏原明确者可考虑特异性免疫治疗，儿童哮喘用药需谨慎并关注生活环境，老年哮喘要考虑基础疾病及药物相互作用、注意保暖防感染且家属需关注病情变化。

一、避免触发哮喘发作的诱因

哮喘患者需留意自身触发哮喘的诱因并尽量规避，常见诱因包含花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物、呼吸道感染等。例如对花粉过敏者，在花粉传播季节应尽量减少外出，若外出需佩戴口罩。

二、药物治疗

1.缓解发作药物

短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的喘息症状，能在数分钟内起效，通过激动气道平滑肌的β受体，松弛平滑肌，改善通气。

短效吸入型抗胆碱能药物：像异丙托溴铵，也可缓解支气管痉挛，与β受体激动剂联合使用效果更佳，其作用机制是阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管。

2.控制发作药物

吸入型糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，通过抑制气道炎症来控制哮喘症状，可减轻气道的炎症反应，减少气道高反应性。

白三烯调节剂：例如孟鲁司特钠，能调节白三烯的生物活性，抑制气道炎症和气道高反应性，对阿司匹林诱发的哮喘和运动性哮喘有较好的疗效。

三、免疫疗法

对于过敏原明确的哮喘患者，可考虑特异性免疫治疗，如舌下含服变应原提取物等，通过逐渐增加患者对过敏原的耐受能力，减少哮喘发作的频率和严重程度，但该疗法需要在专业医生的严格评估和监护下进行。

四、儿童哮喘特殊注意事项

儿童哮喘在治疗上需更加谨慎，药物选择要充分考虑儿童的年龄特点。例如，尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，在使用吸入药物时，要指导患儿正确掌握吸入方法，确保药物能有效地到达气道。同时，要关注儿童的生活环境，保持室内清洁，避免接触过敏原，家长需密切观察儿童哮喘发作的先兆症状，以便及时采取措施。

五、老年哮喘特殊注意事项

老年哮喘患者多伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑其身体状况。用药时需注意药物之间的相互作用，比如老年患者常服用的心血管药物等与哮喘治疗药物的相互影响。同时，老年患者的肺功能通常较差，在日常生活中要注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染是老年哮喘发作的常见诱因之一，且老年患者对哮喘发作的耐受能力可能较低，病情变化相对较快，需要家属更加关注其病情变化。